乳頭混淆是許多媽媽在餵母奶時會遇到的課題，通常意指寶寶在接觸奶嘴後，因無法分辨吸吮乳頭與奶嘴方式的差異，而導致不知該如何吸吮媽媽乳頭的狀況。寶寶發生乳頭混淆情形時，會使母乳媽咪在親餵母奶時倍感挫折，有的因為寶寶吸吮乳頭的方式不對，無法順利吸出乳汁，讓媽咪感到乳頭疼痛加劇；有的則是面臨寶寶拒絕吸吮乳頭，而使媽咪無法親餵寶寶。
◎為什麼會產生乳頭混淆呢？
乳頭混淆的起因，要從寶寶吸吮的方式談起。在吸吮媽媽乳房時，寶寶的嘴巴必須張的很大，才能含住乳頭以及部分的乳暈，將奶水從媽媽的乳房中吸出來；但用奶瓶喝奶的方式就全然不同了，寶寶只要嘴唇微開的含住奶嘴，輕輕的吸吮，奶水就會自然而然的順著奶嘴流入寶寶口中。【了解更多寶寶的吸奶方法】
此外，親餵與瓶餵，寶寶所要花的力氣也不同，一般而言，親餵時，寶寶通常要比較費力的認真吸吮，才能有所「收穫」；但瓶餵時，寶寶相對比較輕鬆，通常不用花太大的力氣吸吮，就能喝到奶水。
正因為兩種哺餵的方式如此不同，如果寶寶分辨不出奶嘴與乳頭的差異，就可能用不對的方式吸吮，產生問題。例如，如果寶寶用吸奶嘴的方式吸吮乳頭，嘴巴張的不夠開，只含住乳頭前方的話，那麼就容易讓媽咪的乳頭感到疼痛，甚至破皮受傷，讓哺乳過程變得不順利。
更嚴重的情況是，寶寶因為習慣了瓶餵，而拒絕再被親餵母奶，這種情況常令許多媽咪感到很挫折，不知如何是好。因此，要如何預防乳頭混淆的情況發生，是每個預備餵母奶的媽咪們，都必須了解的功課。【看看媽媽關於乳頭混淆的討論】
◎如何避免乳頭混淆？
1. 不要讓出生嬰兒太早接觸奶瓶：在寶寶出生的兩23周，盡量不要讓寶寶接觸奶嘴，讓寶寶能先熟悉吸吮媽媽乳房的感覺與技巧，較能建立正確吸吮乳房的習慣。
2. 選擇寬口徑、洞孔較小的奶瓶：在寶寶要以奶瓶喝奶時，建議媽咪提供寬口徑奶瓶，造型與媽媽的乳房較接近，也較能讓寶寶吸吮時張大嘴巴。而選擇洞孔較小的奶嘴，可讓寶寶習慣奶水緩慢流出的速度，就能避免寶寶在回復到親餵時，產生因奶水流動慢而缺乏耐心的狀況。【看看媽媽們對選擇奶嘴的討論】
3. 親餵的次數大於瓶餵：即使選擇瓶餵寶寶，親餵的次數最好仍是高於瓶餵的次數，這樣讓寶寶依舊接受媽媽乳房的機會就比較大。
4. 由其他照顧者負責瓶餵：如果能建立寶寶「媽媽是親餵、其他照顧者是瓶餵」，那麼就比較不會有混淆的情況，因為寶寶自然的會學習到，在媽媽懷裡就是吸乳房；在其他人懷裡就是喝奶瓶，是一個很好區辨的方式。
◎乳頭混淆解決方案：
1. 寶寶吸奶時，以手擠奶幫助乳汁流出：如果真的不幸發現寶寶在吸妳的乳房時會抗拒，那麼你可以在餵奶時，以手擠奶幫助乳汁流出，引發寶寶想要喝奶的動力。
2. 利用寶寶快睡著時親餵母奶：你可以利用寶寶迷迷糊糊、快睡著時餵奶，那時候寶寶比較會在接觸乳房時，直覺的反射就開始吸吮，親餵就可能成功。
3. 不要等到寶寶很餓時才餵奶：如果選在寶寶很餓的時候親餵母奶，寶寶容易在剛開始吸吮時，發現沒有馬上吸到很多母奶，就沒耐心大哭的狀況。所以如果寶寶還沒有很餓，那麼就比較能有耐心的吸吮乳房。
4. 確認寶寶含乳的方式正確：有時候寶寶拒絕親餵，是由於吸吮的方式錯誤，讓他感覺怎麼喝都沒有喝到奶水，因此必須先確認寶寶吸吮的方式正確，確認他有辦法喝到乳汁。
有的寶寶會因為乳頭混淆而拒絕親餵，但也有許多情況是：「寶寶在習慣親餵後，拒絕喝奶瓶」，這同樣會讓許多準備返回職場的媽咪們十分困擾，因為如果寶寶拒絕用奶瓶喝奶，那麼難不成要把他天天抱去公司親餵嗎？【看看關於寶寶拒絕奶瓶的討論】
如果寶寶拒絕喝奶瓶，在此提供一些解決方案給媽咪們參考：
1. 選擇造型與材質較接近乳房的奶嘴：奶嘴與乳房的感覺越接近，寶寶就越能成功地從親餵轉換成瓶餵。
2. 以杯餵或管餵供給寶寶乳汁：若寶寶真的不肯以奶瓶喝奶，變通的方式是杯餵或管餵的方提供寶寶乳汁。
3. 他人代替瓶餵：只願意接受親餵的寶寶，當感覺媽媽正抱著自己，自然會希望媽媽用親餵的方式餵自己喝奶，因此，若先由其他照顧者瓶餵寶寶，建立寶寶「只有媽媽可以親餵、其他人是瓶餵」的概念，那麼訓練寶寶接受瓶餵的成功機率就相對較高。
寶寶出生以來我親餵居多
一度因為住院幾天回來後不肯親餵只肯瓶餵
在月子中心護理師們協助下調整了1個多星期才又親餵成功
目前親餵2個多月..中間我曾試看看寶寶能不能接受我瓶餵
結果..他把奶嘴頂出來..拒絕了
日後要重返職場勢必要送保姆照顧
希望寶寶能意識到和媽咪在一起時可以親餵
和其他照顧者在一起是瓶餵
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