哺乳期間要怎麼避孕才安全？

母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮，因此能幫助懷孕間隔延長。在月經來潮前，其實可能已經排卵，所以還是要做好避孕預防措施。

如果媽媽的月經已經恢復，或寶寶已超過6 個月大，或已經開始添加副食品，應使用其他方式避孕。所有非荷爾蒙方法是很適合哺乳的媽媽使用，因為並不會影響乳汁的製造，尤其是子宮內避孕器或其他如：子宮帽、保險套、殺精藥劑。這些方法必須教導夫婦正確使用才能達到避孕的效果。

單純只含黃體素成分的荷爾蒙方法是比較安全的【迷你避孕丸(mini pill)，注射性避孕藥(Depo-provera)】，因其不會減少乳汁分泌反而有增加的效果，但國內目前並無此種藥物，其他合併動情素的如”combined pill”，或新式一個月注射一次的藥物會影響乳汁分泌，不建議哺乳的媽媽使用。

產後時間

避孕方式

婦女開始使用這些避孕方法，要給她們的建議

立即

哺乳期無月經避孕法﹙LAM﹚

產後立即開始且有效避孕。提醒婦女LAM避孕法是一種暫時的避孕方式，只在前6個月有效。

子宮內避孕器﹙IUD﹚

產後48小時內置入，可以立即提供保護。(由於此時的子宮還在臍部，較常在4週時裝)

保險套和殺精子劑

可以立即使用。

結紮

可以在剖腹產時進行，但要給予婦女適當的諮詢，並事先徵詢本人的同意。

4週以內

只有黃體素的避孕丸﹙POP﹚

可以在生產後立即使用，如果早在產後21天開始，就不需要其他的避孕措施。如果在21天後才開始使用，則需要額外的避孕保護兩天。

黃體素的植入片(目前少用)

如果早在產後28天開始，就不需要其他的避孕措施。如果在28天後才開始使用，則需要額外的避孕保護7天。 如果媽媽不太可能再回來做植入，且懷孕的風險很高，無法接受其他避孕方法時，可以考慮在21天以前使用。並提醒會有出血的情況。

緊急避孕措施

21天後，若有避孕可能失敗或沒有避孕的性交時，哺乳婦女可以無限制的使用黃體素。

4週開始

子宮內避孕器

生產4週後可植入。

釋放Levonorgestrel之子宮內避孕系統

生產4週後可植入，並同時再使用其他避孕方式7天。

6週開始

黃體素之注射

產後6週，如果婦女沒有懷孕可施打，並同時再使用其他避孕方式7 天。

混合口服避孕藥﹙COC﹚

如果無法接受其他避孕方式時，可以從6週、母乳哺育已建立良好後開始服用。需要合併使用另外的避孕方式7天。

子宮帽

當6週子宮已恢復完全，可裝入新的子宮帽。

殺精子劑

產後適當的期間後，可以考慮使用男性或女性的殺精子劑。

資料來源：衛生福利部 國民健康署

借分享