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有保富邦醫療險而剖腹的媽媽嗎?或富邦保險員

小豬
小豬 2012-11-28 20:03:54 版主 4566

今年剖腹產後,因前一胎的傷口很癢加上蟹足腫的狀況 ,所以醫生就建議使用疤痕凝膠,而在醫院時醫護人員說這可以申請保險實支實付, 保險理賠後卻針對疤痕凝膠的部分沒有給付下來,打電話詢問富邦,他說他們藥品的部份從來都沒有給付疤痕凝膠,這跟當初保險員說的也不一樣, 我想知道真的是這樣嗎?

於2012-11-29 10:29:59 補充發言
我的是實支實付的, 手術時所用的防沾黏是有給付給我,但他說疤痕凝膠富邦一律不給付,所以因與保險員當初跟我說的不一樣,所以我才想知道究竟是所有富邦醫療險有實支實付的針對這部份是不是都一律不給嗎?
家有猴大爺
judyfang 2012-11-28 20:41:06 #1F
 
還是要看你保的保單條款和內容喔 若有買實支實付與否,若有是在剖腹產住院中開的除疤軟膏有醫院收據可給付,出門回診才開則無法申請理賠喔 把保單拿出來看看才知喔
軒漢媽媽
軒漢媽媽 2012-11-28 22:11:06 #2F
 
我也是沒有給付 + 保實支實付,付明細富邦說不是完全必要所以沒有給付
圈哥
圈哥 2012-11-29 09:29:40 #3F
 
有些實之實付是採正面表列, 未列在表上的是不會賠的. 醫療技術日新月異,這樣的保險有很大的問題. http://chena0864.pixnet.net/blog/post/65616697 http://chena0864.pixnet.net/blog/post/87381886
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愷麻咪
愷麻咪 2013-01-18 07:35:23 #4F
 
我是保國泰的 實支實付 生之前有跟專員詢問保險項目 2012生完第二胎 在醫院所購買凝嬌羊脂高 都算在帳單裡醫療項目 所以保險是有理賠的! 這胎就賠了10萬多 最重要你的藥品部分 是不是附在出院那份帳單上呢
蔔蔔媽咪
不良兔 2013-01-18 09:27:19 #5F
 
我的是富邦醫療險,也是剖腹產 疤痕凝膠應該歸屬美容用品 基本上美容用品是不理賠的 (原作者於 2013-01-18 09:28:34 重新編輯過)
您好: 醫療給付是以病患治療為目的所用的藥物去審核理賠,所以妳所說的疤痕凝膠到底是為了以治療為目的使用,還是只是預防為目的使用,如果只是預防為目的使用那就不在理賠範圍內,但如果是治療為目的使用那請醫生開證明,證明疤痕凝膠為治療必須使用的藥品,那給付的機率就比較高。服務-富邦人壽
Nicholas La
荷西 2013-01-24 22:47:57 #7F
 
富邦的實支實付條款已經明白表示沒有賠 能賠到的都是經過特殊管道處理的 富邦的條款本來就有重大缺陷 可惜因為便宜,很多網路上的從業會推富邦的 理賠的時候就知道苦了 -- 荷西Jose 獨立財務顧問 Independent Financial Consultant 行動:0982-854-396(亞太,也可用app與我聯繫) [email protected] 我的部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!NdL18fGLGQSlQyJfNX83
Rmcintyre
Rmcintyre 2013-02-10 01:58:43 #8F
 
條款方面就不再贅述,如同見樹不見林~~~ 每家條款都有優缺點,並沒有無敵的保險(險種) 另外必要性醫療應是包含治療+預防,只是每件理賠Case都是獨立的 若以預防來拒絕理賠個人認為是無理的!
balo媽咪
balo媽咪 2015-09-01 19:54:11 #9F
 

 

疤痕膠確實是屬於美容必要,因為有的人是沒有用,所以算個人為了美觀

我是富邦業務,我會跟保戶說,請婦產科醫生將疤痕膠掛在材料費,防沾黏掛特殊材料費,明細不用特別秀出來,如果您是ㄧ般私人婦產科,更改費用內容還可以,但如果是大醫院就會較難也較嚴重

最近才幫客戶理賠15萬多,包含防沾黏和疤痕膠都全賠哦

 

 

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