採訪／林潔雨
諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師 黃閔照、亞東醫院產房護理長 李秋桂
懷孕超過42週就算過期妊娠
從懷孕到生產，正常應該是280天，也就是40週，部分孕婦會超過預產期生產，通常延後一至二週都算正常，但是如果超過42週，在懷孕第43週第一天開始，就算是過期妊娠了。
如果懷的是雙胞胎，則胎兒在39週以後，體重就不會再增加，所以雙胞胎的過期妊娠是在懷孕第40週，有些甚至提早到38週。
超過預產期越久，風險越高
研究發現，超過預產期越久，胎兒死亡率就越高，懷孕40週出生約有千分之1.5的死亡率；而懷孕到44週才生產，胎兒死亡率就會達到千分之6.9。
雖然我們將過期妊娠定在懷孕第42週，不過因為超過41週，許多風險會明顯增加，所以為保險起見，大部分醫師會在孕婦懷孕第41週以後，就考慮進行催生。
是預產期算錯？還是過期妊娠？
有些孕婦並非過期妊娠，而是預產期預測錯誤。預產期是從孕婦最後一次月經開始計算，而這是針對月經規則的婦女，對於月經不規則的女性，會有一些誤差，而且有些孕婦產檢時已經忘記最後一次月經的日期。
因此，除了從最後一次月經、月經規則性來推測之外，醫師也會從初期超音波看胎兒大小，以便更精準算出預產期，所以經產檢矯正後，大多可確認出預產期，因此，即使只是懷孕初期，孕媽咪還是要按時接受產檢喔！
超過預產期，注意胎動變化！
孕媽咪過了預產期還沒有動靜，該怎麼辦？黃閔照醫師表示，醫師無法24小時監測胎兒狀況，所以孕媽咪必須自覺性注意胎動，由於過期妊娠很容易因為羊水量變少而使胎動趨緩，因此，孕婦若自覺胎動明顯減少，或12小時內胎動少於10次，就要特別注意。
★出現以下情形，孕媽咪要立即就醫
出現產兆：包括規則性子宮收縮、破水、落紅等。
胎動明顯減少：胎兒會有睡眠週期，不過不可能一整天都不動，如果次數明顯減少，輕輕拍打肚子還是不太動，最好到醫院以心跳監視器觀察胎兒狀況，或使用超音波評估胎盤功能好不好、羊水中是否有雜質、是否有胎便，以及評估胎兒生長曲線是否異常。
過期妊娠～產檢要更密集
此外，李秋桂護理長特別提醒孕媽咪，到預產期或懷孕超過40週都還沒有任何產兆，媽咪必須每週到醫院接受1～2次的產檢，醫師會依個別狀況做評估，若有必要，可能需住院進行催生。孕婦只要接受醫護人員的衛教以及建議，按部就班，就能順利生產，不需特別擔心。
催生有危險嗎？
催生與生產一樣，都有一定的危險性，理論上在生產過程中，正常胎兒可忍受規則性收縮，但過期妊娠有可能因胎盤功能變差，以及催生時之子宮規則性收縮，造成少部分胎盤難以供應胎兒養份需要，而可能發生胎兒窘迫。不過其實大部分均能順利生產，臨床上比較常見的反而是因催生所需時間較久，造成媽媽及家屬等待的焦慮，而要求剖腹產。
此外，如果子宮頸成熟度不佳，催生成功機會就會降低，一旦產程延長或胎兒窘迫，就要改以剖腹生產。
多運動能避免過期妊娠？
運動對生產確實有幫助，臨床發現有些平時有運動習慣的孕媽咪，產程會比不愛動的孕婦快許多，因此，醫師多會鼓勵孕婦從事適當的運動，尤其接近足月時，更要多多活動，包括走走路也能促進子宮假性收縮，幫助孕婦進入產程。
寶寶早到或遲到，都是媽咪擔心的問題，如果已超過預產期，孕媽咪不需太過緊張，只要配合醫師進行密集監控，掌握媽咪和胎兒的狀況，並做正確評估與判斷，都能夠很順利生下小寶貝。
延伸話題：
>>>看更多孕期資訊
本內容涉及成人議題，未滿18歲不可瀏覽
