準媽咪看過來！免費牙科新政策

準媽咪看過來，懷孕期注意口腔健康，可以使胎兒更健康喔！健保署今年特別新增牙周病治療相關健保給付項目，包含「牙周病支持性治療」、「特定牙周保存治療」及「懷孕婦女牙結石清除」；協助準媽咪擁有良好的口腔健康，提升生活品質。

採訪／陳姵樺

諮詢／光田綜合醫院大甲分院牙科主治醫師 張文山、光田綜合醫院婦產科主治醫師 阮志偉

哎呀！牙好疼，該不該去看牙醫呢？看牙醫時的治療過程與用藥會不會對胎兒有影響？平時又該如何保健口腔，才能讓孕媽咪安然度過懷孕期呢？

孕期為何牙周問題多？

為什麼孕期牙周問題會比孕前多呢？光田綜合醫院牙科主治醫師張文山與婦產科主治醫師阮志偉都表示，這跟荷爾蒙脫不了關係，因為懷孕後體內荷爾蒙開始產生變化，造成體內血液循環豐富且對牙菌斑的刺激更為敏感，在口腔的部份就會造成牙齦充血腫脹發炎。

再者，懷孕初期容易孕吐，從胃部吐出的食物帶有酸性，經過口腔時會刺激原本就已發炎的牙齦，以及有些孕媽咪喜愛食用酸性的食物，這些食物都會讓口腔處於酸性的環境。張文山醫師表示，當口腔內的PH值在5.5以下，也就是酸性的狀態（中性ph值為7）時，牙齒的琺瑯質就會開始崩壞，這就是為什麼孕婦容易出現牙周問題的原因。

要保護原本就已脆弱易發炎的牙齦，建議孕婦每次孕吐後都要漱口，將口中的酸性物質漱掉。確實的刷牙在孕期更顯得重要，因為食物在口腔中停留24至48小時後就會開始滋生牙菌斑，食物卡在牙齒的咬合面所產生的牙菌斑會形成蛀牙，而卡在牙齦所產生的牙菌斑就會形成牙周病，但是牙菌斑光靠漱口是漱不掉的，一定要用牙刷施予物理性的摩擦才能將牙菌斑刷掉，所以每次吃完食物後最好都能刷牙，也一定要用牙線，才能將牙菌斑徹底清理乾淨。

準媽媽出現牙周病症狀（敏感、出血）如何處理？

牙周病是有其發展歷程的，如果能早期發現治療起來會比較容易，愈到後期就需要施行較具侵入性的治療。張文山醫師指出，牙周病早期有一些徵兆可以注意，像是牙齒吃冷熱食物時會敏感痠痛（尤其對冷的食物）、牙齦出血與異味，出現這些症狀就要懷疑自己是否有初期的牙周病；接下來除了出現牙齦發炎出血的症狀，還會出現牙齦腫脹，並會伴隨骨頭崩壞、牙齦萎縮、牙周韌帶破壞及牙齒搖動移位，這就是牙周病。

所以當孕媽咪發現自己的牙齒出現牙周病的初期徵兆時，最好馬上就診，因為初期的發炎只需到牙科洗牙，將牙結石與牙菌斑清潔乾淨，通常兩三天後症狀就會改善，如此就不需要做進一步的治療了。如果洗完牙狀況依然沒有改善，表示牙結石卡在牙齦較為深部的地方，初步的洗牙是洗不乾淨的，這時就需要做牙齦下刮除的治療，這個治療大約需要回診4次，每次的診療時間約半小時，對孕婦來說時間還不算過長。

若是牙周下刮除的治療還是無效，表示牙周病的問題比較嚴重，就必須施行牙周翻瓣清創的治療，張文山醫師表示，由於翻開牙齦的治療屬於較具侵入性的治療，雖然可以打局部麻藥讓孕媽咪在治療時不會感到疼痛，但因為治療施行的時間需要比較久，且孕媽咪容易不舒服與緊張，所以不建議做這個階段的治療，原則是做到牙周刮除治療即可，並請孕媽咪回家後正確刷牙保健，等生完孩子後再繼續做最後一個階段的治療。

文章來源：牙疼不必忍！孕期看牙釋疑

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