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產程遲滯剖腹產申請保險理賠問題?

羅寶貝的媽
羅寶貝的媽 2009-09-04 01:17:11 #11F
 

媽咪,

你只要告訴醫師,

你要請保險,

需要請他提供相關文件,

醫師都有經驗知道要開立產程記錄了,

-------------------------------------

+1

沒錯!我當初也聽不懂南山業務說的是什麼文件

我一跟醫生提這件事.醫生就說他知道了^^

還有喔!第一胎產程遲滯剖腹.醫生說第二胎就直接剖不用再待產了

當時因為要請領保費的關係(一樣產程遲滯第二胎是不賠的)

有跟醫師"商量"好

後來請領保費.業務竟然又要加一項證明.就是"媽媽手冊"

他們說因為公司要看每一次產檢的紀錄= =

Anita 2
Anita 2 2009-09-04 01:26:18 #12F
 

我也是申請三商..

他還要我向醫院申請胎心音表勒....真麻煩

葳&祐媽咪
葳&祐媽咪 2009-09-04 03:00:45 #13F
 

我2胎都是英國保誠(中國人壽)也沒這麼歸毛跟麻煩...

既然健保都合格給付了,保險公司是在刁難啥>"<

媽咪...請直接0800詢問清楚最快了...

安安爸比
安安爸比 2009-09-04 08:59:37 #14F
 

板媽您好.我是國際紐約人壽的羿安爸.在這邊為您釐清一些相關疑慮.

因為不管是哪一家保險公司在針對剖腹產理賠時都會依剖腹產原因.剖腹產執行的醫療院所的規模與客戶所購買的險種所要求的申請文件資料不同.

保險業務說因現在很多人剖腹產,所以診斷證明書也可請醫生造假??

沒有醫生會為了幫客戶申請幾萬塊的理賠金而觸犯刑法的偽照文書.情節輕微的會停業3-6個月.嚴重的會撤銷醫院開業執照

不一樣的原因申請理賠的文件不同.

產程延滯在健保局認定需:在正常分娩或催生情況下,於第一產程潛伏期初產婦超過二十小時,經產婦超過十四小時者,或第一產程活動期子宮頸開口超過二小時仍未再擴張,或第二產程超過二小時胎頭仍無下降者。

健保申請醫院仍需附上產程紀錄.

版媽可能是在一般產科診所生產的.如果是在醫學中心.保險公司一般只要診斷書與收據.不過一樣的理賠.依保險公司不同有時需要文件也不同.還是需要向您的業務事先詢問.請醫療院所先準備.才能避免無謂的麻煩

另外如果沒有準備讓保險公司自己查也可以..就是會像其他媽媽說的要一些時間.因為公文往返時間與效力都不是業務能控制的

紐約人羿安爸比~~慈濟是小保險..保險是大慈濟~~

E-mail: [email protected]

行動;0932-397-730

Blog:http://tw.myblog.yahoo.com/newyorkagent-blog

(原作者於 2009-09-04 09:03:23 重新編輯過)

葳&祐媽咪
葳&祐媽咪 2009-09-04 13:12:16 #15F
 

版媽可能是在一般產科診所生產的??

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

我也是在一般私人診所生的,2胎都是產程遲滯而剖複,理賠時卻沒有象版媽這樣的麻煩...也是只要診斷證明跟收據就OK嚕!

我想只要是關於生產方面,這保單內容幾乎是大同小異吧!理賠也是就定額給付跟實之實付而已吧!會不會是業務本身問題及刁難??

葳&祐媽咪
葳&祐媽咪 2009-09-04 13:15:22 #16F
 

TO羅媽

沒錯!我當初也聽不懂南山業務說的是什麼文件

我一跟醫生提這件事.醫生就說他知道了^^

還有喔!第一胎產程遲滯剖腹.醫生說第二胎就直接剖不用再待產了

當時因為要請領保費的關係(一樣產程遲滯第二胎是不賠的)

有跟醫師"商量"好

後來請領保費.業務竟然又要加一項證明.就是"媽媽手冊"

他們說因為公司要看每一次產檢的紀錄= =

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

我第二胎也是因為第一胎關係而剖腹,但是保險公司一樣有給付理賠耶^^"`

Tiffany.
Tiffany. 2009-09-04 13:33:49 #17F
 

to 葳&祐媽咪~

請問妳是保哪家的保險呢?

我第一胎是在地區醫院剖腹產,醫師有配合開立診斷證明,

並請領到保險費。

目前第二胎現在在猶豫怕醫學中心的婦產科醫師無法幫我開診斷證明,

雖然我有告知他,我要請領私人保險使用。

葳&祐媽咪
葳&祐媽咪 2009-09-04 13:51:32 #18F
 

TO Tiffany.

我是英國保誠(目前已合併中國人壽)

一家都是大頭寶貝
sophia 2009-09-04 19:26:18 #19F
 

我第一胎也是產程遲滯而剖腹

申請南山保險時

也要求要附生產過程

跟醫生講

醫生都知道

也都會配合才對

再附上證明

理賠就申請下來了

這一胎是因為胎位不正+前胎剖腹

二家保險公司都僅要求診斷證明書及收據即可

瑋.軒.睿媽咪
小不點的寶貝 2009-09-05 00:32:47 #20F
 

產程證明是由值班醫護人員和醫生填填寫的,診斷證明是醫生親自填寫

產程證明是指包括血壓.胎頭位置.子宮頸開幾公分,半小時到一小時記錄一次,這是很詳細的!

診斷證明書是大約敘述原因!

這兩個東西相差很多,不過不是每間保險公司都需要產程證明這張~

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