高麗玲╱台北報導】胎位不正孕婦多需剖腹生產,但林口長庚醫院婦產泌尿科主治醫師盧佳序,為了讓妻子少挨一刀,妻子兩次懷孕時,都嘗試徒手隔著肚皮將寶寶胎位轉正。但其他婦產科醫師說,現在剖腹產技術提升,並不鼓勵這種過時、風險又高的方式。
罕見案例
盧佳序受訪說,約有兩成的孕婦會出現胎位不正,目前醫師處理胎位不正的方法,都會選擇剖腹產,以降低產婦及胎兒的風險。
舊手法恐胎死腹中
身為婦產科醫師,替別的產婦剖腹產十分熟練;但盧佳序自己的妻子懷第一胎和第三胎時,也都出現胎位不正,但他卻不捨得妻子挨刀。「我兩個小孩都是『菩薩坐』,就是頭朝上,腳朝下。」三十二周時仍未轉正,他決定徒手為妻子轉胎位,隔著妻子的肚皮,一手托著胎兒的頭,一手捧著胎兒的屁股,兩手一轉,頭部轉到子宮頸,就像卡榫卡到位了,前後約一分鐘,居然成功了。
他替妻子轉胎位成功後,還趕緊跑去向其他婦產科醫師諮詢,在其他醫師的建議下,立刻進行心胎音監測,半小時後沒事才安心。現在盧佳序的第三個小孩已一歲半,他說,這種手法早年醫界曾使用過,但因有臍繞頸、胎盤剝離、胎兒窘迫、破水甚至胎兒死亡風險,「因是自己太太,才敢冒險」,不會為其他產婦做。
台安醫院婦產科主任周輝政聽聞這種作法直呼:「膽子很大!」當了二十多年的醫師,他只有在當住院醫師時,看見有一名醫師這麼做過。
可做膝胸臥式運動
台北長庚婦科主任劉瑞德也說,在二次世界大戰時,因剖腹產的風險高,當時為了矯正胎位,醫師才會徒手轉胎位;現在的剖腹產安全性高,且和徒手轉胎位的風險比相對低很多,已沒有醫師願意再用此法了。
盧佳序表示,胎兒在二十八周以前,頭大身小,若是胎位不正時,還有機會自己轉正胎位,建議孕婦可在家做跪趴在地的膝胸臥式運動,嘗試自我調整。
胎位不正注意事項
胎位:胎兒在子宮內的姿勢若是頭上腳下,即為胎位不正
危險性:胎位不正可能會造成難產,胎兒恐因缺氧導致腦性痲痺
注意事項:
●孕婦可做膝胸臥式運動,盡量讓胎兒頭往下轉,矯正胎位
●懷孕32周時,胎兒仍胎位不正,須進行剖腹產
●過去因剖腹生產風險性高,醫師會徒手矯正胎位;但目前醫界已不鼓勵徒手矯正胎位
膝胸臥式運動示意圖
時間:懷孕7、8個月後,孕婦若胎位不正,每天早晚做,每次維持姿勢5~10分鐘
方式:
1.身體採跪伏姿式,頭側向一邊,雙手屈起伏貼於胸部兩側地面,雙腿分開與肩同寬
2.雙膝彎曲,大腿與地面垂直
資料來源:林口長庚醫院婦產泌尿科主治醫師盧佳序
我的書上是說,這必需要非常有經驗的醫生才能做,大約只要幾分鐘即可,但是看報導其他的醫生大多不建議,因為現在剖腹的危險性比做這個還低,目前我的胎位還未正,還有幾週的機會可讓他變正,說其自然嚕
我在坐月子中心時,
也有聽到一位中醫媽媽提到:
她兩個寶寶都是徒手轉正胎位,
幫她轉位的醫師是中國醫藥學院的老醫師了,
一邊看著超音波,
一邊幫她轉的。
現在的婦產科醫師沒有人在學這種轉位術了,
只剩老一輩的還會做吧!
我媽當初懷我小妹時候也是胎位不正, 醫生有提這個方法
但我媽沒採用, 想說反正最後一胎了, 媽咪挨一刀但寶寶安全就好
我媽同事的太太, 跟我媽差幾個月生產
就聽信醫生的話採行轉位的方法, 多拖了幾小時才生下寶寶
後來那個寶寶好像是因為缺氧時間比較長還是其他問題的
就變成了有點智障的孩子
我媽跟同事每次聊起自己孩子的近況 (偏偏我小妹是個資優生)
那個同事(爸爸)都會很懊悔當初幹麻聽醫生亂講
結果現在是害了孩子一輩子...
雖然是10多年前的故事, 但仍供大家參考
希望大家BB都健康出生最好囉