諮詢／馬偕醫院營養師 謝玉琇 董氏基金會食品營養組主任 許惠玉
林口長庚兒童醫院兒童胃腸科主任 趙舜卿
臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任 林妙卿
隨著飲食西化，台灣的胖寶寶愈來愈多囉！根據統計台灣的胖小子與歐美等國家相較，已有逐年趕上的趨勢。據臨床經驗，國內6歲以下肥胖的比例約占10～20％。瞧！走在路上，是不是就看到不少胖寶寶呢？ 有鑑於肥胖對幼兒的身心靈皆有不利的影響，本次我們將探究寶寶肥胖的原因，並規劃完整的減重作戰計劃，讓小胖子輕鬆恢復苗條身材。
天啊！寶寶超重了？
「哇！您的寶寶圓滾滾的好像米其林喔！真古椎！」媽咪先別沈浸在歡樂的氣氛中，當您走在街上，旁人不斷地讚美寶寶胖嘟嘟很可愛時，您就得提高警覺囉！因為那代表著寶寶可能正慢慢地朝肥胖邁進了，您得開始關心寶寶的「體重」大問題。
募集！全台胖小子有多少？
幼兒肥胖的問題真的很嚴重嗎？林口長庚兒童醫院胃腸科主任趙舜卿指出，依據臨床經驗，國內幼兒肥胖的比例有逐年攀升的傾向，目前約為10～20％左右，與歐美肥胖比例（約25％）已經相當接近。
臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林妙卿也指出，據資料顯示美國幼兒肥胖的比約為22～27％，也就是說，每四個小孩當中就有一個人有體重過重的問題。而在台灣，6歲以下學齡前幼兒約有10％有體重過重的問題，其中男寶寶的人數又超過女寶寶。
根據門診的統計，嬰幼兒肥胖的比例與西元2000年相較，確實有逐年上升的傾向。趙舜卿說，在門診中平均抽樣可發現，台灣學齡前幼兒，約有10％的肥胖比例，其中2～3個月大嬰幼兒，因喝配方乳的關係，約會有20％有體重超重的傾向，但仍在可以容許的範圍之內；在大一些，6個月至1歲左右，則會稍微降至10～15％；1至6歲的肥胖比例則約莫占10～15％。
肥胖分級！家裡寶寶第幾級？
寶寶只是看起來有點肉肉的，真的太肥胖了嗎？趙舜卿表示，雖然幼童較少有嚴重肥胖的問題，但家長還是不可輕忽！一般若超過正常體位20％就算肥胖。依其肥胖的程度又可分為：輕度、中度及嚴重三級。 ＊ 第一級：若超過正常體位20～30％，則屬於輕度肥胖，要留意。
＊ 第二級：若超過正常體位30～50％，則屬中度肥胖，可注意飲食攝取量。
＊ 第三級：若超過正常體位50％以上，就屬於嚴重肥胖，一定要特別注意啦！ 幼兒減重 4歲再開始 7歲前如果是胖子，日後肥胖的機率將高達4成，從小就介入，養成正確的飲食習慣，有效管理體重是比較明智的做法，否則寶寶長大了，還得花大把的鈔票減肥，實在是得不償失喔！
不過，趙舜卿也提醒媽咪，在1～2歲左右，寶寶正處於快速發育期，不宜迅速減重，否則反而會影響生長發育。飲食當中，建議應遵照五穀根莖類、蔬菜、奶蛋魚肉豆、水果、油脂等六大類均衡攝取，避免以飲料代替飲用水；若寶寶已有過胖的問題，則可適當地減少脂肪的攝取，至於蛋白質、醣類則不應限制。
如果媽咪不知從何著手，建議不妨按照衛生署嬰幼兒每日營養建議表來微調每日飲食，並積極添加纖維質的攝取，減緩體重增長的速度，待寶寶4～5歲時，再考慮是否限制飲食，以免缺乏單一營養素，使其生長受限。
迅速減重 兒童不宜！
寶寶減重該怎麼減才算成功呢？許惠玉強調，胖寶寶只要體重不再急速增長，或是身高的成長速度＞體重，就算減重成功囉！不是真的得進行魔鬼塑身計劃，逼寶寶減輕體重喔！
林妙卿說明，一般寶寶需要的熱量約為100大卡／1公斤。若攝取量超過100大卡，熱量的攝取就稍嫌過多，需糾正寶寶的飲食習慣。寶寶的飲食控制原則為：
＊ 評估寶寶的生長曲線，並且記錄體重的增長狀況，避免一次瘦太多。
＊為免寶寶脫水，媽咪應評估寶寶水份的攝取是否足夠。 ＊ 體重控制不宜要求速成，若為求效率，嚴格地控制孩子的飲食，反而無法滿足寶寶口腔期的發展。
＊ 養成細嚼慢嚥的習慣，讓血糖緩慢上升，使中樞神經產生飽足感，減少食量。
＊ 讓寶寶做自己的主人，選擇正確有營養的食物，如：以開水取代飲料，以新鮮的水果取代果汁，那麼自然就可以減低寶寶肥胖的機率囉！
寶寶一天該吃多少？
胖寶寶一天吃的熱量也需斤斤計較嗎 其實是不用的喔！謝玉琇解釋，孩子一天飲食的總量得視每個孩子的年齡及活動量而定。基本上來說，一歲以內的嬰兒每日所需的熱量為：110～120卡／公斤；一歲的幼兒則為1300卡左右；且活動量愈大的孩子，所需的熱量愈高。
不過，許惠玉認為，如果寶寶每餐的熱量都要「逐一計算」實在是有點為難媽咪了，因此，最好的辦法是依據衛生署嬰幼兒每日營養建議表來選擇食物，既營養又不會有過重的困擾。 至於再大一些的幼童則建議每日飲食中，五穀根莖類每天至少2～3碗，蔬菜類至少2碟，水果類要吃2份，奶類要喝2杯，蛋豆魚肉類要吃2～3份、油糖鹽減次數少份量。
（育兒生活雜誌）
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