抹不到的HPV 有症狀已晚期

子宮頸癌疫苗保護多久?

聯合線上/整理／黃玉嬌　

值班醫師

協合婦女醫院 許博智醫療副院長

子宮頸癌衛教診療室

炎炎夏日，感染機會變多。以女性常見的念珠菌感染為例，感染初期會有分泌物變多、紅腫、癢等狀況，症狀明顯亦有就醫的急迫性，經治療後幾周便能痊癒；但若是感染致癌型人類乳突病毒(HPV)，不一定有明顯的症狀，一旦出現症狀時，可能已發展成病變，甚至進展為子宮頸癌。

事實上，不分年齡層，一旦有性行為就有可能感染到HPV，許博智醫師指出，90%以上的人感染兩年內會自動消除，但若持續感染，可能導致子宮頸細胞不正常增生甚至演變為癌症，一般而言，從感染致癌型HPV到演進至子宮頸癌可長達九至十五年以上。

許博智醫師表示，有性行為後就應定期接受抹片檢查，以及早發現及早治療；因為子宮頸癌包括腺癌及麟狀細胞癌，約有20%的子宮頸癌患者是罹患子宮頸腺癌，由於腺癌的位置在子宮頸較深層，單一次抹片未必可能立即發現，這也是為什麼定期子抹是非常重要的。

不過，想要積極防禦致癌型病毒的入侵，現在還有新的方式，就是同時接受子宮頸癌疫苗注射。子宮頸癌疫苗安全性高、效果好，成為女性遠離子宮頸癌的第一道防線。

目前正值暑假，除補習、課外活動外，「還有媽媽和女兒相約一起來打疫苗！」許博智醫師指出，協和醫院有很多「三代同院」的母女，對於婦疾的保護和預防是不分世代的。一般而言，青少女時期施打是抗體產生最多，保護最好的時候，但在歐美日等某些國家，也有建議熟齡婦女可接受施打，以達到更完整的保護。故建議您若想施打，還是先與您的醫師討論，讓醫師來評估您是否適合接受疫苗。

至於疫苗施打時，應如何選擇，許博智醫師建議，目前市面上有兩家子宮頸癌疫苗，兩家各有優勢，適合不同需求的族群。較早上市的鋁鹽佐劑疫苗，能有效預防致癌型HPV16、18型（這兩型約佔所有子宮頸癌的七成），也可同時預防HPV 6/11造成尖型濕疣。而前年上市的長效子宮頸癌疫苗，則是專門針對子宮頸癌預防而設劑，其內含專利佐劑ASO4，故不但對HPV16、18型有近100%的保護外，且能額外多交叉保護另外幾種台灣常見的致癌型HPV（如 31, 33,45,52,58），故整體HPV的涵蓋率能達到九成，且體內抗體的維持時間是傳統佐劑的兩倍！ 此外，對造成惡性子宮頸腺癌的HPV(16/18/31/45)預防效果也更明確，是另一種預防選擇。

最後，許博智醫師呼籲，對子宮頸癌的防護是越早越好，接種疫苗、定期子抹片檢查且注意安全性行為，遠離子宮頸癌的威脅，「寶貝摯愛，就是現在！」。

AS04疫苗關鍵密碼-佐劑

疫苗佐劑是決定疫苗產生的保護強度及時間的關鍵。傳統的疫苗佐劑是以鋁鹽為主，由於所誘發的抗體濃度不足，因此常有疫苗保護效果不如預期的情況。相較於舊型的鋁鹽佐劑，新型特殊專利佐劑AS04，除提供長期持續性的保護外，更可以誘發更快、更強且較持久的免疫反應，以期能夠藉此提供女性更完整的保護。(本文周源自壹週刊)

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