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 水痘-12004-03-24 Page:1/1

對於皮膚科醫師來說,寶寶在春天可能發生的皮膚問題中,異位性皮膚炎和水痘的發作,對於家長的照顧上最為辛苦;所以,接下來我們要詳細地介紹這兩種疾病。

皮膚上的露珠-水痘
初春也是水痘好發的時節。去年入冬以後,皮膚科門診時常出現水痘的病例,似乎又有開始流行的趨勢。再加上國內已經正式進口水痘疫苗,供民眾自費施行注射,一時水痘又成為大家關心的焦點。

水痘俗稱「水珠」,是由「水痘--帶狀庖疹病毒」所造成的傳染性疾病,一般為直接接觸或飛沫傳染;大約90%的孩子在十歲以前就長過水痘了,如果到了成年才發生水痘,症狀通常較為嚴重。

水痘病毒同時也會引起「帶狀庖疹」,也就是「皮蛇」或「飛蛇」。當病毒初次侵入人體,產生水痘,症狀消失之後,它會繼續潛伏在我們神經系統的某個神經結節內。平時沒有症狀,一旦身體抵抗力明顯降低,如老年人、感冒或重病時,這些潛伏的病毒就會重新活化,引起帶狀庖疹。

感染到水痘-帶狀庖疹病毒之後,會先有一段潛伏期,大約十二∼二十一天,平均兩個禮拜左右。之後皮膚開始出現紅斑、丘疹、水泡和膿庖,有時會伴隨有高燒、倦怠、頭痛、胃口不好、或類似感冒、流鼻涕、咳嗽等症狀。皮膚的疹子多半集中在軀幹,逐漸往臉部及四肢蔓延,口腔內和耳朵內也有可能長出疹子。疹子的形狀很特別,底部的皮膚紅紅的,上面的水泡很晶瑩閃亮。整體看起來很像「一片紅葉上的露珠」,這也就是俗稱「水珠」的原因。

水痘的徵狀
皮膚的疹子除了形狀獨特之外,同一時間有不同時期的水泡與膿泡,新的舊的,各式各樣的水泡混合出現也是一個重要的特色。約一週後開始結痂,若是沒有續發的細菌性感染,一到兩週之後就會慢慢消失,不留明顯痕跡。因為水痘痊癒時奇癢無比,小朋友常常會在睡覺時不自主地搔抓,很容易引起細菌感染,日後留下疤痕,媽媽們要特別小心照顧。剪短孩子的指甲,使用止癢藥物,不要泡澡,以減少傷口感染的機會。痂皮脫落之後,會在皮膚上留下一個褪色的凹痕,經過短暫數天到數週後會逐漸消褪。

水痘的傳染性很強,一旦接觸到病毒,發病的機會很高。感染的途徑主要是因為接觸到長水痘的病人。接觸長帶狀庖疹的病人也有可能引發水痘。傳染力是從疹子長出來之前的一、兩天到所有疹子完全結痂為止。懷孕初期或末期孕婦更是要小心,以免水痘病毒侵害到胎兒。