小朋友蛀牙嚴重 我想問全身麻醉 可是醫師說太危險??

2005-05-21

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Q:
孩子剛滿3歲 最近一直喊牙痛 帶去看牙醫
第一次 哭鬧不休 醫師不耐煩地說:"這樣我沒辦法看 你等他能乖乖給我看ㄉ時候再來"
第二次換別家 還是狂哭 醫師說:"只有一個辦法 就是把他全身壓住.頭固定..這樣很殘忍 看媽媽你要不要配合? 不然就是你每天勤幫他刷牙"
我問他:"不是有全身麻醉?" 他驚訝得看著我說:"媽媽 你知道全身麻醉 一千個有一個醒不過來???沒必要為了牙齒冒險..."

可是 孩子還是每天跟我喊牙痛 不知該如何是好?

A:
[ 他驚訝得看著我說:"媽媽 你知道全身麻醉 一千個有一個醒不過來???沒必要為了牙齒冒險..." ]
這句話應該是不了解全身麻醉治療的醫師所說的話 容易造成誤導!

牙科治療的全身麻醉 與一般需要全身麻醉的開刀手術 並無不同 同樣是需要麻醉科醫師在一旁全程監控執行 全身麻醉也有風險 最大的風險是怕病人對全身麻醉藥過敏 但是全身麻醉因為是在小朋友睡著的情形下進行 可以控制整個治療的進行時間長短 所以可以在一個上午或是下午的時間 將小朋友的蛀牙全部整理好 若是選擇門診局部麻醉下進行治療 考慮到小朋友的合作度及耐力 一次通常以一區為範圍 就得分好幾次 若是小朋友的合作度太差 有的醫師是一次治療一顆蛀牙 那次數會增加

如果可能的話 兒童牙醫多半會先試試門診治療 真的不得已完全無法配合 才會建議使用全身麻醉來幫忙孩子 有經驗的醫師通常有一套行為誘導的方式 軟硬兼施 漸漸誘導小朋友不怕看牙 多半對3足歲以上的孩子很有效 小朋友可能剛開始還會哭鬧 治療幾次以後就漸漸會配合醫師 但是3足歲以下的孩子年齡太小 似懂非懂 使用束縛帶的可能性就比較高 選擇門診治療 家長的信任及配合是很重要的 不然容易誤會醫師在欺負自己的孩子

通常是小朋友全口蛀牙嚴重 但是年齡又太小 或是合作度極度不佳 家長又不願牙醫師使用束縛帶的情況下 會建議使用全身麻醉 來進行牙科治療 另外一些自閉症 或是有身心障礙的孩子 無法配合門診治療 也會建議使用全身麻醉

也有的家長因為不了解全身麻醉 又心疼小朋友在門診治療哭鬧 所以就拖著沒看 那就會面臨小朋友蛀牙變嚴重 影響食慾 說話等等 最怕的是因為牙齦起膿包而轉變成蜂窩組織炎 開始發燒...這時才匆匆帶去看牙醫 小朋友的治療當然更是哭鬧不休 配合度更低

有時不常看小朋友的牙醫師會比較不喜歡看小小孩 就跟家長說不用治療 等換牙就好 可是乳臼齒是要用到10或11足歲才換喔 建議家長多問問兒童牙醫 或是找大醫院的兒童牙科再諮詢看看 才能真正幫助到小朋友

給大家作參考囉^^