預防寶寶過敏從懷孕開始

2006-11-23

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預防寶寶過敏從懷孕開始
葉國瑋 醫師

氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁痲疹以及牛奶過敏，都是嬰幼兒常見的過敏疾病，而且有逐年增加的趨勢。發生這種過敏病的主要原因是具有過敏體質的小孩，在接觸了過敏原或非過敏原的刺激因素後，身體產生過敏的免疫反應而引起臨床症狀。

這些臨床症狀，如果以打噴嚏、流鼻水、鼻塞為主，稱為過敏性鼻炎；以久咳、哮喘來表現的就是氣喘；以皮膚乾燥、抓癢及溼疹來表現的就是異位性皮膚炎；如果是因為牛奶蛋白引起的種種過敏症狀，則稱為牛奶過敏。這種過敏症狀有以下幾個特點：(1)症狀可以持續多年，(2)發作頻緊，(3)可能影饗生活及學習狀況，(4)牛奶過敏厲害時，會影響生長和發育，(5)氣喘嚴重時，生命會受威脅，(6)黑眼圈。所以面對過敏疾病，加以有效的預防、控制與治療，是相當迫切的課題。

過敏體質和遺傳有關：根據統計，父母親之一有過敏性疾病，其子女中約三分之一會發生過敏性疾病；而父母親二者都有過敏病的，其子女約有三分之二以上的機會發生過敏性疾病。更就氣喘而言，氣喘病童在二等親當中，可以問出同樣有氣喘病的機會大約有30%。就過敏性鼻炎而言，則有50%的機會可以在家族中問出同樣的疾病。所以說兒童過敏病與體質關係相當密切。

有過敏家族史的父母，最關心的是到底有無方法可以「根本預防」生出過敏兒？
如何使過敏高危險群父母不要生下過敏兒，一直是過敏學者有興趣而且常有爭議的研究課題。目前普遍被接受的觀念是：如果是過敏高危險群母親，應從懷孕的第七週開始避免接觸環境中(包括空氣及食物)的重要過敏原或非過敏原的刺激困素，而且嬰兒出生後也接受環境控制，則將來發生過敏疾病的機會比較低，或比較晚發病，或發病的症狀比較輕微。研究也顯示，過敏高危險群嬰兒，如果從出生時起，以母乳或水解蛋白配方奶粉餵食，以減少嬰兒早期接觸牛奶蛋白，則在周歲內發生異位性皮膚炎的機會和嚴重度，都比餵食一般配方奶粉者低。所以目前針對過敏高危險群孕婦及嬰幼兒，我們有以下建議：

一、孕婦從懷孕後第七週開始，即應避免接觸空氣中的致病困素。包括塵　、花粉、黴菌、香煙及二手煙。

二、嬰兒出生之後，應以母乳或水解蛋白配方奶粉餵食至少六個月。

三、幼兒六個月之內不必添加副食品。六個月後副食品之添加，需留意前述易致過敏食物是否引起過敏症狀，或根本予以避免。

四、嬰兒亦接受良好的環境控制，尤其是避免二手煙及塵　。

在預防醫學日益蓬勃的今天，如何預防生下過敏寶寶，是所有為人父母都必須注意的課題。總而言之，「預防勝於治療」才是面對嬰幼兒過敏的正確態度！

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