發燒的常識

2004-05-22

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發燒的常識
除了一些很罕有的病例外，一般的發燒其實只是病徵的一種，因此我們實應關注引起這種病的疾病，而不只是擔心體溫的高低．一般情況下，發燒只是身體免疫系統抵抗疾病的一種自然保護功能，此對身體是無害的．

小孩由於腦部的體溫調節功能尚未完全發育成熟，所以較為容易受到外界氣溫的影響．此外，身體脫水亦會導致小孩的體溫上升，所以家長應注意其子女是否有嚴重的嘔吐或腹瀉而引致出現脫水的現象．

常見到發燒的誤解
很多時病人或家屬都以為體溫的高低與疾病的輕重是成正比的，其實不然；因為病況輕微的病人也可以發高燒的；相反，有些病人可能體溫只是微升或甚至下降，但病情卻是非常嚴重；所謂發燒會燒壞腦是過份的所謂發燒會燒壞腦是過份的恐懼；會引致腦部受損的真正原因是腦炎或腦膜炎，而發燒只不過是其病徵之一．除了在極端的情況下體溫高達攝氏４１度，否則發燒本身對腦部是沒有多大影響的．病者的家人只需留意病者是否神情呆滯或甚至神智不清；如有這些現象，便應立即帶病者往求診．

發燒性痙攣
所謂發燒抽筋其實是發燒性痙攣俗稱驚風；有這種現象的多是６歲以下的小孩（通常在一至二歲間），及發燒達攝氏３８度以上．而五歲以下的小孩的發病而五歲以下的小孩的發病率是百分之二至五．大約有五成的病例是遺傳得來的，其它的病例則成因不明．

大約有三成的病例會復發，並通常頭兩年半內發生；不過如果初次發作時的年紀越大，復發的機會便越細．大約百分之一至九的發燒性痙攣是有可能演變為羊癇症的．

絕大多數小孩沒有發燒性痙攣的傾向，故發燒是不會引發痙攣的．而有發燒性痙攣傾向的小孩，初時可能因感冒、咽喉炎或中耳炎引起發燒，若體溫急劇上升，約二至六小時內便會出現痙攣的現象。痙攣其間通常會全身抽搐，但廿分鐘內便會自動停止。

在痙攣發作時，家長應保持冷靜，將病童側臥以確保其呼吸通暢，並盡快求救。其間可用溫水替病童抹身來降溫，及要保護病童的身驅（尤其是頭部），以免撞到硬物而受傷。另外，切勿拚力制止其抽搐的動作，以免弄致骨折。此外應避免試圖將硬物如匙應避免試圖將硬物如匙羹等塞入病童口中或嘗試用力張開病童的口，此舉會弄致病童的牙齒或顎骨受損，甚至有可能令牙齒鬆脫掉下咽喉而引致窒息。

發燒的護理須知
應少穿衣服及少蓋被，多喝清水，可幫助散熱；

應盡量給病人充足的睡眠和休息；

應保持室內空氣流通及清新；不要關閉門戶，適當地利用電風扇或冷氣機來降低室溫，有助病人散熱；

可用溫水給小孩抹身或沐浴，每次約十分鐘，讓水的揮發減低體溫；（注意：請不要用火酒來抹身）

可服用醫生處方的退燒藥；不過退燒藥只能暫時降低體溫，藥力過後體溫便可能再回升，待疾病痊癒後，體溫自然會回復正常；故此病人或家長不用太擔心為何吃藥也不退藥，只要按醫生的吩咐定時服藥，則可控制病徵；

一般病症的發燒現象都會持續數天才減退，若病情沒有惡化，病人是可以放心按醫生的吩咐繼續吃藥，並觀察病情的住展。

其他要注意的病徵
護理發燒的病人，除了要定時記錄病者的體溫外，更重要的是細心觀察病情的住展；除了發燒外，如發現有以下的不如發現有以下的不尋常的病徵，便要盡快求診：病人目光呆滯、虛弱呻吟；小孩不停哭啼、昏睡、不思飲食、不活潑、不愛玩、或持續有嘔吐腹瀉和肚痛的現象；

病人體溫時續在攝氏４０度（即華氏１０４度）以上，病人同時感到不適或反應緩慢。在任何情況下，如病人體溫高達攝氏４１度（即華氏１０６度），即使未見有其他病徵，也必須盡快替病人作降溫護理及帶病人求診；

病人（尤其是小孩）出現嚴重脫水的現象，例如口、舌頭及黏膜乾燥、皮膚缺乏彈性、眼球下陷等。

一般來說，發燒的病人如果能夠得到適當的休息和護理，加上藥物的幫助，通常不消數天便會痊癒。如服藥三、四天後仍沒有好轉的跡象，病人可再往覆診。平
日要多注意衣著、飲食和休息，才可預防疾病。

使用探熱針的正確方法
體溫溫度計，俗稱探熱針，是用來量度體溫的儀器之一，可分為水銀和電子兩種。一般家庭多採用水銀式的探熱針，因其比較經濟，使用也不難。電子式有口探及耳探兩種，好處是較方便及較易閱讀。在家中使用探熱針，最好選用攝乇度數的探熱針。(探熱前，應先把探熱針大力搖動數下，待水銀柱降至膽部方可使用。如用口探，應把探熱針膽部放在舌頭下，一分鐘後取出閱讀度數一分鐘後取出閱讀度數。採用口探時，應確保小孩清楚知道如何配合，以防小孩咬碎探熱針。如用肛探，先把探熱針塗上潤滑劑，然後放人肛門內，一至二分鐘後取出閱讀度數。不過要留意，肛探會比口探高約半度。〕

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