腹瀉的寶寶

2005-02-08

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腹瀉，一般是指大便的次數、量、液體的含量增加或者軟硬度減少，糞便成花湯樣、稀水樣，同時可能伴有發熱或嘔吐。如果嬰兒每天大便量超過每公斤２０公克，或兒童超過２００公克，可以診斷為腹瀉，如果腹瀉時間超過２週，則定義為慢性腹瀉。
引起腹瀉的原因，有內在因素，與外界因素。

1.內在因素：

A. 2歲以下寶寶，生長發育迅速，所需熱量、營養素增加，但消化功能較差，腸胃道免疫力差，飲食稍有不當就可能引起腹瀉。

B. 結腸易受刺激症候群、乳糖不耐、先天性腹瀉及吸收不良症候群、小腸淋巴管擴張、胰臟功能不全或肝臟硬化所引起的消化吸收不良、腸酵素或吸收之障礙、免疫不主、內分泌疾病、急躁性大腸症候群等等。

C. 包括無神經節結腸伴隨小腸結腸炎、瘺管、腸道盲管、小腸腫瘤、外科切除之短腸症候群、淋巴擴張及狹窄、先天性巨腸症。

2.外界因素：

A. 氣候因素：天氣突變，一會兒冷，一會兒熱。寶寶受寒，使腸胃蠕動增加，受熱後使胃酸及消化酉每減少，容易誘發腹瀉。

B.感染因素：最常見

a. 病毒性：
如輪狀病毒、腺病毒。

b. 細菌性：
如腸生毒素性大腸桿菌、腸侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌、傷寒桿菌、志賀氏桿菌、彎曲細菌、耶辛氏桿菌(Yersinia)、霍亂、葡萄球菌、結核菌。

c. 寄生虫：
如阿米巴原虫、梨形鞭毛虫。

d. 腸道以外病因：
如肺炎、腎盂炎、中耳炎、神經細胞瘤、內分泌疾病（如副甲狀腺機能不足、甲狀腺機能亢進及腎上腺機能不全）、免疫不全、代謝疾病等。

C. 飲食因素：
餵食過多或過少，食物質量不好，不定時餵食，盛裝食物的容器不乾淨。

D. 藥物：因使用抗生素而改變腸道菌叢，或瀉劑、化學藥劑的直接作用。

預防方法

1. 注意氣候變化：及時給寶寶添加衣物，防止寶寶受風著涼。
2. 嚴防細菌、病毒感染：夏、秋季節是細菌與病毒傳播較厲害的時期，要特別注意寶寶的食物、食物器具的清潔與消毒，還要防止其他疾病的感染。
3. 合理餵食：寶寶每次餵食的量不要過多或過少。餵得過飽會加重腸胃負擔；也不要讓寶寶飢餓，飢餓也會引起腹瀉。
服用藥物視腹瀉情況而定，應在醫囑下服用，不要濫服。腹瀉並伴有發燒、腹瀉嚴重時，應立即送醫治療，不可延誤。
寶寶腹瀉時，醫師通常會建議給予電解質溶液補充水分，情況就可以獲得改善。如果寶寶喝的是母乳，腹瀉情形會逐漸改善到消失。