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| 產兆及須就醫之狀況 | 2008-01-13 | Page:1/1 |
::: 產兆及須就醫之狀況 :::
破水就是該生了嗎？
所謂的產兆，特別是對第一胎的準媽媽們來講，常常她會問她的醫師說：我什麼時候應該到產房去？什麼時候應該要住院？那是什麼情況下我必須到醫院？我想產兆可以分個幾點，第一個當然破水，破水不管怎麼樣這是產兆的表現，特別是到了足月的時候，孕婦發生破水的現象，不管是不是要生她都應該要來住院，直接到產房或是急診處，各個醫院的規定不一樣。因為破水它會引起子宮收縮，如果已經足月了，當然就可以生啦！如果還沒有足月，就要評估小孩子的情況。有破水就是產兆的一個現象，應該住院不管有沒有痛都要到醫院來，因為這個時候還待在家裡可能會發生感染的現象。第二個就是有規則性的子宮收縮，我們所謂規則性的子宮收縮 我們知道我們要生產的一個原理就是說子宮會慢慢地收縮，子宮收縮準媽媽就感覺到所謂的產痛，她會感覺子宮一陣一陣肚子一陣一陣地緊或是腰酸，一開始的腰酸都是不太規則，或是子宮收縮不太規則，所謂規則性的收縮我們等一下會介紹3分鐘、5分鐘痛一次，在這種情況下你要到醫院來。還有一個出血，大量出血的一個現象，什麼叫做大量？什麼叫做小量？說實話準媽媽自己大概沒有辦法決定，我通常是告訴病人出血的量比你的月經還要多，那絕對是不正常的，如果你沒有辦法決定這到底是大量或小量的時候，我想最好的辦法到醫院來讓醫師、醫護人員決定說到底該不該住院，還有一個你覺得胎動減少了，那這也是一個不太好的現象，妳可能也要到醫院來。 萬一大量出血的時候，該怎麼辦？ 我想大概應該直接到醫院。預產期到了會產生出血，大部分都是因為子宮頸慢慢擴張、慢慢地張開，我們子宮頸裡面有一些黏液，黏液會流出來，因為子宮頸擴張的時候，會把這些黏液排出來，子宮頸因為慢慢地擴張，會有一些小血管破掉，黏液裡帶了一些血這都是正常的。這種現象剛發生其實還不用到醫院，如果量很大的時候，我剛剛講的，如果比月經量還多，這時候就應該要考慮有前置胎、盤胎早期盤剝離，或是其他不好的現象，就應該到醫院來做詳細的檢查，對小孩子的健康才能夠比較有保障。 什麼是規則性子宮收縮？假性收縮又是什麼？ 這是大部分的人都很有興趣的一個題目，所謂假性收縮就是不規則收縮，因為一開始子宮收縮的情況是她痛了幾次，譬如：她2、3分鐘痛一次，痛一痛又不痛，那變成半個小時痛一次，假性收縮慢慢的越來越密才會變成規則性收縮。到了要生以前
，所謂有效性的收縮應該是指，每3分鐘到5分鐘就痛一次，痛一次大概1分鐘，這樣子子宮頸才會慢慢擴張，這才是規則性的收縮，才會造成寶寶的誕生。 請問要如何分辨胎動減少呢？ 胎動多或少是跟以前自己的胎兒跟前幾週比，所以通常30週我們會請準媽媽觀察小孩子胎動的頻率，譬如：他一天是動個十來次、二十次，如果說突然只動個1次、2次，那當然就是所謂的減少了，就要趕快到醫院來看。
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