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| 如何與產科醫師輕鬆溝通 | 2008-08-18 | Page:1/1 |
如何與產科醫師輕鬆溝通 PART1 認知篇
妳一定要知道的產科術語
您是否有過一種感覺——遇到同行的人，總覺得這個人和您就是那麼的「對味」，因為您說的他都懂；每個專業領域都有屬於自己的專業術語，看病更是如此。台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師吳明義說：「不同科別確實有他們專屬的醫學術語，如果所有的病患懂得這些常見的醫學常識，那麼和醫師對起話來當然就不會那麼吃力！」
懷孕期間究竟哪些常見醫學術語是準媽媽應該知道，吳明義醫師指出首先我們會將懷孕分為懷孕初期（0∼14週）、中期（14∼28週）、後期（28週以後）三階段。 懷孕初期——LMP、預產期、絨毛膜取樣
LMP
當妳第一次產檢時，醫師為了確定妳是否懷孕及懷孕週數，所以會問妳最後一次月經（Last Menstrual Period）是什麼時候？吳明義醫師指出，所謂的LMP則是以最後一次月經來潮的「第一天」開始計算，不過，LMP只適用於月經週期很規則（28天）的婦女，如果您的月經週期很不規則，LMP對您而言，可能就不是那麼重要。
【重要性】
＊吳醫師進一步說明，對月經週期規則的婦女而言，排卵日約等於受孕日，大約是在月經週期的第14天，這也同時代表已經懷孕14天，換言之，月經週數也等於懷孕週數。
＊至於月經週期不規則的婦女，醫師會利用超音波檢查，來評估胎兒的週數、大小。
＊瞭解懷孕週數的目的，在懷孕早期可以知道有無子宮外孕的可能，懷孕後期可以知道何時該生產。 預產期
想要知道生產時間，那麼當然就得要瞭解預產期的算法，預產期的算法很簡單喔，將LMP月數加九，日數加七就是粗估的預產期。
絨毛膜取樣
是針對父母雙方都有某種遺傳病史所做的一項檢查，絨毛膜取樣是藉由抽取一塊胎盤組織，分析胎盤中的絨毛細胞，進而瞭解胎兒是否有無染色體異常，或其他遺傳性疾病的問題，於懷孕10∼12週左右實施。 懷孕中期、後期——羊膜穿刺、精密超音波檢查、妊娠糖尿病篩檢
羊膜穿刺術
醫師會建議34歲以上的準媽媽做羊膜穿刺術，羊膜穿刺術是培養羊水中的胎兒細胞，分析羊水細胞的染色體、基因等，藉此瞭解胎兒是否有染色體、基因、先天性代謝異常。很多準媽媽都會擔心做羊膜穿刺時會傷到胎兒，吳明義醫師指出「羊膜穿刺」當然有它的風險，在這裡建議準媽媽要做這項檢查前，最好先瞭解您的產科醫師是否有此項專業的技術的能力。
精密超音波檢查
透過精密超音波檢查可以發現胎兒是否有先天構造異常，胎兒的大小、胎位等情況，醫師利用2D超音波做精密的檢查，應於懷孕20∼22週之間進行，如果發現胎兒異常等狀況，會跟準爸爸、準媽媽們做進一步的溝通，必要時於懷孕24週前引產。
至於目前市面上標榜所謂的3D、4D超音波，這是否意味著數字越大其檢視效果更佳？吳明義醫師指出，基本上，級數越高並不表示可以看的更清楚，3D、4D超音波於懷孕30週照時效果較佳，能清楚看到胎兒的輪廓。
妊娠糖尿病篩檢
吳明義醫師表示：「在台灣所有的準媽媽在懷孕24∼38週之間應進行血漿糖濃度測定，檢測時不需要特別禁食，口服50公克葡萄糖，等待一小時後再抽血檢定血漿糖濃度，如果您的血糖值超過140，就得接受更進一步檢查——100公克耐糖測驗。」 PART 2準備篇
就診前的準備
1.病史
吳明義醫師表示，如果準媽媽在就診前能將自己的症狀一一記錄下來，且準備好月經歷史、懷孕歷史、家族病史，並說明先前就診的狀態，以釐清這次就醫的需求與目的，醫生便能很快進入狀況。
2.服裝
在服裝儀容方面，由於醫師必要時會需要幫您照胎兒超音波、聽胎心音，或者是上內診台做進一步的檢查等，這時準媽媽最好穿著穿、脫方便的孕婦裝。 門診等候區
1.耐心等待
有些人在掛號、門診時，脾氣特別火爆，幾乎一不小心就會和掛號人員、護理人員等擦槍走火！吳明義醫師說：「很多病人會覺得“等待”是件辛苦的事，不過在您要發飆之前不妨先想想，再過1∼2小時後，醫師將為您減輕病痛，並解決您對病情的疑惑、進而可以吸收更多的醫學知識……，藉由這次就診您將更瞭解自己的身體，這樣的投資報酬率，其實應該還算划算。」
2.電話詢問
如果妳無法估計等待的時間，不妨詢問護理人員究竟還要多久的時間、或記下門診間的電話，覺得時間差不多就打電話詢問是否已經輪到了。
3.看書打發時間
不過由於每個病患的狀況不一，因此，有時醫師也很難估計正確的時間，建議妳在這段空閒時間不妨到書店看看書、衛教室吸收些醫學常識、咖啡廳坐坐、或和其他病友聊聊天。 PART 3對話篇
和您的產科醫師對話
選擇適合自己的醫師
每個人喜歡的事物都不一樣，當然對醫師的要求標準也就因人而異，吳明義醫師指出，懷孕、生子是件大事，建議準媽媽們在選擇屬於自己的產科醫師時一定要記得「多打聽」。打聽的技巧包括：
1.是否願意耐心傾聽。
2.徹底詢問病史。
3.和病人親近。（病人看到醫師時會高興的與他打招呼，或者醫師看到病人時也會打招呼……）
4.守時。（這代表醫生是否懂得尊重病人，不會浪費別人的時間）
5.正面樂觀積極的態度。
6.當您選擇這位產科醫師當您的主治醫師時，首先應詢問他是否能親自幫您接生。（即使是半夜、例假日等） 臨時想換產科醫師可以嗎？
當您覺得苗頭不對，想換產科醫師時最好在懷孕5個月前就換，因為超過5個月時再換醫師，醫師會覺得前面的產檢不都好好的，為什麼現在才要換，難不成這位準媽媽有很多的問題，或很難搞！ 聽清楚、問明白
＊準媽咪產檢時聽不懂的術語一定要問清楚，「提問」是每位病人應有的權利，千萬別擔心自己的醫學知識不夠而不敢開口，畢竟，醫生並不是24小時和您生活在一起，因此無法瞭解您的需求是什麼，需要您主動多問和醫生溝通。
＊當您提問時，一次門診最好不要超過五題。
＊記得保持應有的禮貌。
勤記筆記
準媽咪除了將看病前對此疾病的相關資訊、問題及自己的身體狀況的詳細記錄之外，看病時也要記下醫護人員給您的重要訊息，如藥物的使用方法、副作用、日常生活中應該注意的事項等。
表明身分
之前提過，每個職場都有其專業的領域，如果您本身也是醫護人員或經由誰介紹等，也可以讓醫師知道，醫師更方便與您對話。 醫病關係輕鬆以對
台大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師吳明義說：「看病對病人和醫師而言都是一門有趣的學問，越來越多的醫院開始注重醫療倫理等問題，病人就診時其實可以盡量放輕鬆，和醫師平起平坐，有話直說不需要拐彎抹角，只要保持基本應有的禮貌，就可以與您的產科醫師輕鬆對話。」 ∼原文刊載於2006年《媽媽寶寶雜誌》
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