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位置--> 筆記本♥孕期保健~孕媽咪需知♥ ♡ 孕期保健新知-2♡


 懷孕中期常見問題(第4∼6個月)2008-04-27 Page:1/1

Q:高齡產婦一定要作羊膜穿刺嗎?不作會生唐氏症胎兒嗎?
Ans:高齡產婦是指年齡大於35歲之產婦。高齡產婦的卵因為老化,當卵在作減數分裂時,容易發生不分離現象,造成成熟的卵帶有成對的染色體,當這些沒有分離的卵子與精子結合時,染色體的數目會多了一條。如果不分離現象是發生在第21對染色體,則受精卵就會有3條第21對染色體,染色體數目為47XY或是47XX,而產生唐氏症兒。當然,不分離現象不一定會發生,也不是只有發生在高齡產婦,高齡產婦分娩出唐氏症兒的數目約佔唐氏症兒的10%,其餘的都不是高齡產婦所分娩的,但是高齡產婦如不作羊膜穿刺,也就無法排除其危險性了。

Q:懷孕後陰道分泌物變多,常有塊狀乳白色分泌物,是否為異常現象?
Ans:懷孕後免疫力下降,容易造成陰道分泌物增加,尤其是容易陰道黴菌感染。黴菌感染容易造成陰部搔癢,同時會有塊狀分泌物。約有25%的孕婦於懷孕時有黴菌感染。無不舒服症狀的陰道黴菌感染無須治療。如陰部搔癢難止,可以使用一些止癢藥或是睡前使用一些抑制黴菌的陰道塞劑,可以緩解症狀。不過黴菌感染容易於懷孕時復發,所以需要重複治療。

Q:羊膜穿刺對胎兒會不會有危險?是否會造成胎兒異常?
Ans:羊膜穿刺基本上是一種侵入性檢查,它是通過一根比頭髮略粗的長針,在超音波之下刺入孕婦微隆的肚皮,抽取50cc的羊水液作分析。在做檢查之前,不需禁食空腹,也不需麻醉,檢查完後則需多臥床休息3天,不要提重物、激烈運動或抱小孩。目前此檢查的流產率約在1%左右,並且在超音波的導引之下,針刺到胎兒的機會微乎其微,也不會造成胎兒的異常。不過,如在檢查後3天內有破水,陰道出血或不明發燒的現象,宜盡速求醫。

Q:懷孕後如有嚴重便秘,怎麼辦?
Ans:懷孕後由於腸蠕動習慣改變,腸道受到荷爾蒙影響變得鬆弛,加上子宮擴大壓迫的影響,使得孕婦容易有便秘的問題。預防方法是多補充水分、多吃高纖維的蔬菜、水果及適當的運動,以刺激腸蠕動,對預防便秘有一定的效果,同時避免攝取油炸或堅硬的食物。如依然排便不順或困難,可服用一些軟便劑。避免使用一些不可吸收的甘油或採取激烈灌腸。如必須,也可以用手指挖出前端較硬的糞石,才有辦法排便。

Q:懷孕是否容易造成腎臟急性發炎?
Ans:是的。急性腎盂炎是懷孕中最常見的內科疾病,其發生率約為1至2%。急性腎盂炎多半為單側,尤其是右側,約佔50%以上,雙側腎盂炎約佔25%。右側腎臟容易發生急性腎盂炎的原因是因為子宮容易右傾,尤其是懷孕後子宮擴大,容易壓迫右側輸尿管,造成排尿不順,所以容易發生急性腎盂炎。致病菌多半是由下泌尿道而來。急性腎盂炎的症狀是噁心、嘔吐、發燒、發冷及患側腰椎明顯敲擊疼痛、小便及血液白血球增加,宜住院注射抗生素治療。

Q:胎兒在超音波檢查發現有臍帶繞頸怎麼辦?
Ans:根據文獻報導,約有20%∼30%的胎兒會有產前臍帶繞頸。不過,如果臍帶繞頸是發生在妊娠36週以前的話,高達80%∼90%的胎兒臍帶繞頸會在不斷的胎動中自行解開。如果臍帶繞頸是發生在妊娠36週以後,則容易在生產時,會提高發生胎兒窘迫、胎便增加,以及胎兒出生後住加護病房的機會。所以,產前診斷有臍帶繞頸,而且是在36週以後的話,孕婦在家應多注意胎動即可,不必過於擔心。

Q:懷孕可不可以喝酒?
Ans:懷孕期間一般是建議禁酒。目前我們知道懷孕期間酒精濫用容易導致胎兒酒精症候群。胎兒會有生長遲滯、行動和發育失常、大腦失調等異常。根據西班牙馬克里大學的科學家發現,懷孕期間喝酒是造成胎兒智力不健全的主要原因,而戒酒是預防弱智的唯一途徑。即使是微量的酒都會降低胎兒的智商。目前尚不知道多少的酒會早成胎兒異常,所以最好都不要喝。

Q:懷孕可以游泳嗎?
Ans:懷孕期間如果沒有早產的徵兆,如腹痛、出血等情形,一般游泳是沒有太大禁忌的,除了懷孕12週以前或36週以後較不宜。游泳對孕婦是相當有益處,能夠調節孕婦的神經系統功能,促進血液循環,使準媽媽減少因緊張而引起的許多不適情緒。同時,游泳可緩解一些因懷孕所造成的不適如腰酸背痛、痔瘡和下肢浮腫等症狀。當然,選擇一個水質乾淨、過濾消毒設備、管理好的游泳場所也很重要,以確保安全及衛生。避免過飽或過餓去游泳,如泳後有腹痛不適情形,應該立刻停止游泳並且至醫院檢查。

Q:孕婦可以養寵物嗎?
Ans:不少孕婦在懷孕前即有養寵物,懷孕後不免擔心是否會對孕婦或胎兒造成影響,又不想把寵物棄養。其實,在人畜之間的共感染就以弓漿蟲最為常見。弓漿蟲容易存在於生肉,貓狗吃生肉容易感染,再傳給人類。弓漿蟲本身對孕婦不會造成太大危害,但是會直接感染胎兒,造成先天性感染,症狀以水腦、腦鈣化或視網膜炎最為常見。弓漿蟲感染途徑主要是藉由接觸到貓的排泄物及食用不熟的生肉所引起。所以,孕婦家中若有養狗貓時,對於排泄物的清理工作應改由其他家庭成員來負責,並且以不吃生肉為飲食原則,就可避免感染弓漿蟲。

Q:懷孕5個月發現胎兒有重大缺陷怎麼辦?
Ans:懷孕5個月末,大部分的器官已經發育完成。此時進行高層次超音波,可以篩檢出70%∼80%的重大胎兒缺陷,如該缺陷與某些染色體異常的疾病有關,建議孕婦做羊膜穿刺檢查染色體。如十二指腸阻塞,應該考慮胎兒是否有唐氏症(第21對染色體數目異常)。此外,如果發現是嚴重型先天心臟病,如左心房發育不良、大血管移位等,由於此情況造成胎兒出生後的死亡率很高,且手術的成功率又不高,因此,建議可以考慮中止妊娠。

Q:懷孕期間可以拔牙嗎?
Ans:孕婦在懷孕初期容易感到身體疲倦、愛睡,同時由於食慾不佳、容易噁心、嘔吐,常會食用一些酸性食物,以刺激食慾或減少噁心感造成酸性唾液,又因為疏忽口腔清潔,而易引起牙齒腐蝕形成蛀牙。如有蛀牙形成,而且疼痛難止,最好至牙齒診所尋求協助檢查。如果需要拔牙,可以在懷孕中期,如4∼7個月內進行。拔牙所施行的局部麻醉劑對胎兒是沒有什麼影響的,而且拔牙後所需服用的抗生素只需選擇C級以下的(A、B及C都可),對胎兒沒有副作用,千萬不要因害怕求醫而造成嚴重發炎。

Q:懷孕6個月還有陰道出血怎麼辦?
Ans:陰道出血一般常見於懷孕早期及後期。早期多半是因為胚胎著床或是黃體素不足所造成的出血,懷孕12周以後多半會自行停止,量多則有可能是流產現象。懷孕後期陰道出血則為一種產兆。而在懷孕3個月後至臨盆之前,應該不會出血的,如有出血情形則有可能是前置胎盤,胎盤早期剝離或流產的一種徵兆,所以如果懷孕6個月末仍然有出血情形,必須至醫院檢查。

Q:懷孕合併卵巢腫瘤需要開刀嗎?
Ans:在早期懷孕時,由於黃體的形成,容易在超音波之下看到一個水樣瘤。通常這黃體水瘤會小於6公分,而且多半會在懷孕後會自行消失。所以,早期懷孕合併卵巢腫瘤,即使長到5∼8公分,在沒有任何不舒服症狀的情況之下,仍然建議追蹤及觀察。但是如果這個卵巢腫瘤造成扭轉腹痛或破裂,則建議手術治療。文獻上也有長至20公分以上的卵巢水瘤在懷孕中期較穩定時做切除手術,而且目前也多採取腹腔鏡手術,優點是傷口小、手術快,但唯一的缺點是,此時子宮較大,要小心避免傷害到子宮。

Q:懷孕會盲腸炎嗎?
Ans:懷孕也會盲腸炎的,其發生率約0.001%,即在一千次懷孕中有一次。懷孕合併盲腸炎比一般盲腸炎的診斷來得困難,也較容易誤診。其原因包括:一、懷孕造成的噁心與嘔吐與盲腸炎症狀類似。二、隨著子宮的擴大,盲腸容易由右下腹推至外上方,造成不是典型盲腸炎的右下腹疼痛。三、懷孕會造成輕度白血球上升,不容易與盲腸炎區分。四、懷孕期間常見的疾病,如腎盂炎、腎結石、胎盤早期剝離或子宮肌瘤退化性疼痛等,都很容易與盲腸炎混淆。五、懷孕後期如發生盲腸炎,其所表現的症狀更是與典型症狀有所不同。懷孕盲腸炎因此不容易診斷,而且會造成胎兒早產及高達5%的死亡率。所以,懷孕有不明腹痛,不可不慎。

Q:懷孕時可以吃素食嗎?
Ans:愈來愈多人因個人因素、宗教或健康等原因選擇素食。素食者在懷孕中最容易缺乏蛋白質、鐵質與鈣質。胎兒需要較多的鐵質,因為鐵質是血紅素及肌肉的重要成分。而鈣質則可促進胎兒骨骼的發育。當然,胎兒也需要大量的蛋白質以供肌肉成長。在植物性食品中,例如:豆類、深綠色蔬菜、全穀類、堅果類等都富含鐵質。而鈣質及蛋白質的攝取,則建議素食者可由大豆製品、深綠色蔬菜、乳製品中攝取。同時,應避免喝咖啡及茶,要多喝果汁以攝取維他命C。如此素食者也可以生出健康寶寶。



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