孕媽咪的肚子為何會痛？
台北市立萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義表示，正常的孕期腹痛來自以下幾種因素：
1. 荷爾蒙的改變。
懷孕後黃體素會增高，腸子蠕動變慢，有可能使孕媽咪腸胃不適、腹脹，便秘等，造成肚子不舒服狀況。
2. 子宮結構的改變。
子宮增大會使得腹壓增加，同時當它擴張時會拉扯到周圍支撐子宮的韌帶，造成腹痛。另外，子宮增大時還會再頂到胃部，再加上食道與胃部的括約肌鬆弛，造成胃液回流，會有胸口灼熱疼痛現象，躺下時尤其明顯，因此導致胃部噁心。
3. 軟骨組織鬆弛。
為了迎接生產，骨盆腔會變得比較鬆，這些軟骨組織變鬆時，包括恥骨或是背部都會痛。
4. 子宮收縮。
當孕媽咪即將臨盆時，子宮收縮會使孕媽咪產生陣痛，當子宮收縮的次數愈頻繁，孕媽咪的陣痛會愈強烈。
正常的腹痛症狀
徐明義醫師表示，一般而言，懷孕早期就會有腸胃不適的現象，而後，在軟骨組織變鬆時，下腹也會有略感疼痛，而當痛的原因來自子宮時，隨著子宮體積的增大，痛楚就會愈明顯。
懷孕早期，腹痛狀況比較偏向一陣一陣地痛，痛的感覺較不明顯，一直到了要生產時，子宮強烈地收縮，才會有明顯的痛楚。但是在懷孕期間，正常的腹痛不會太激烈，孕媽咪可能會隱隱作痛，但基本上這種痛是較為溫和的，如果有發生十分尖銳而令人難以忍受的痛，都可能是不正常的現象，孕媽咪必須儘早就醫。
與懷孕有關的不正常腹痛
1. 子宮外孕：
絕大多數的子宮外孕是受精卵著床在輸卵管，當輸卵管被發育的受精卵撐大時，可能會有破裂且大量出血情形，造成生命的危險。因此，孕媽咪下腹，也就是輸卵管的位置會有尖銳的疼痛，陰道也常會出血。
2. 流產
如果孕媽咪在20週以前排出胚胎，且胎兒的體重小於500公克，胎兒沒有存活的可能，就稱之為流產。通常在確認了後胚胎在子宮內著床後，大約有20%的孕媽咪會流產，流產時的腹痛類似經痛，有子宮收縮，腹脹的感覺，並合併有出血狀況。
當孕媽咪發生出血、腹痛情形，就是不正常現象，醫學上稱之為脅迫性流產，通常在流產之前會發生這個狀況，但非所有脅迫性流產最後都會演變成流產。造成脅迫性流產的原因不明，可以確定的是，如果胚胎的品質不佳，脅迫性流產之後就會發生流產，當然也會有些孕媽咪在脅迫性流產之後，仍能成功保住胚胎。
3. 早產
當孕媽咪產出的胎兒週數大於20週，且體重超過500公克，生存的機會較大時，就稱之為早產。早產代表產痛提早發生，因此會有子宮收縮與陣痛情形。徐明義醫師表示，在孕期中，偶發性的子宮收縮均屬正常，例如一天三到五次，但如果孕媽咪在足月之前(38週以前)出現了規則且越來越密集的持續陣痛，例如，每二十分鐘就痛一次，並演變成每十分鐘痛一次，且陣痛發生次數愈見頻繁，強度愈來愈大，就可能是早產跡象，有時候也可能合併有破水現象。
4. 胎盤剝離
胎盤剝離是指胎盤與著床的子宮分開，造成胎兒無法從胎盤中得到足夠的血液，導致胎兒貧血、失血過多而死亡。同時，子宮也會因胎盤剝離而開始收縮，所以孕媽咪會有強烈的腹痛現象，有時候也會有陰道出血狀況。
一般來說，有高血壓、抽煙、多胞胎和子宮肌瘤的孕婦容易發生胎盤剝離現象。
※小心急性盲腸炎
基本上，只要是平常人會發生的腹痛，懷孕時也會發生。例如盲腸炎、胰臟炎等等，不過，懷孕並不會使上述疾病發生的機率提高。但是假使孕媽咪有盲腸炎，就必須儘快處理，因為盲腸破裂會變成腹膜炎，嚴重時會有致死的可能。值得注意的是，因為變大的子宮會把盲腸頂到腹部上方，所以孕媽咪發生盲腸炎的位置與一般人不同。徐明義醫師表示，如果評估為孕媽咪需要動手術，通常會在懷孕中期進行，以降低孕婦與胎兒的危險，但是在緊急狀況時，孕婦的生命安全是最重要的考量依據。
結語
懷孕期間難免會有腹痛現象，不過假使孕媽咪腹痛十分強烈，那就不是正常的現象，必須馬上就醫喔！
