2月--家有過敏兒，爸媽別心慌

2012-03-22

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資料來源—學前教育雜誌2012年2月號--點我點我

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家有過敏兒，爸媽別心慌！
報導/陳幸伶
諮詢/葉國偉--台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長，林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任

即使在三注意保暖，孩子卻仍常出現噴嚏連連，久咳不癒，鼻水流不停的現象？
就算換了很多醫師和不同感冒處方籤，孩子的感冒病況卻始終沒有太大進展，有時甚至持續三週，整個冬天感覺都在「反覆感冒」的狀態？

「如果家中孩子有以上症狀，很可能是過敏，爸媽千萬不要誤認是感冒！」擔任林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任的葉國偉醫師表示。同時也擔任台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長的他，長期站在醫療和推廣第一線，協助過敏兒減緩種種症狀與壓力。究竟，台灣幼兒的過敏現況有多嚴重呢？

1/5兒童有過敏氣喘症狀
葉國偉醫師指出，1985年全台大約有1%左右的兒童有疑似氣喘，過敏的症狀，但2002年台北市針對6∼7歲幼兒進行調查時，與1985年相比，占比已高達19.7%，過敏兒已暴增將近20倍，而且患有過敏性鼻炎症狀的兒童，竟超過了五成。也就是說，每兩個孩子之中，就有一人曾有過敏性疾病的症狀。而且，後續在基隆和桃園兩地調查的數據，也都和台北市相當接近。

2008年台灣再度以國際兒童氣喘與過敏疾病研究組織問卷量表為基礎，針對2337位3∼6歲孩子進行了調查。結果發現，受訪幼兒中，曾被醫師確診有氣喘者為9.9%，患有疑似氣喘和久咳不癒過敏症狀的幼兒，占比高達20.4%。葉國偉醫師語重心長地表示：「台灣患有過敏疾病的幼兒人數，打從2002年達到高峰後就居高不下，至今沒有下降的趨勢。」

過敏症狀=先天體質+後天誘發
孩子的過敏體質來自遺傳，一經散落在環境中的過敏原或刺激物誘發後，就會產生各種過敏症狀。很多爸媽常很納悶，自己沒有任何過敏症狀，為何會生出過敏兒。

針對這個疑問，葉國偉醫師指出，並不是所有具過敏體質的人，都有非常明顯的症狀，每個人表現出來的過敏程度差異很大，有些甚至得經由檢查，才確認自己有過敏體質。當爸媽都有明顯的過敏症狀時，孩子遺傳過敏體質的機率至少有七成；如果爸媽認一人有外顯的過敏症狀時，孩子遺傳過敏的機率至少有五成；不過，即使爸媽兩人都沒有任何外顯的過敏症狀，孩子具過敏體質的機率仍高達兩成。

因此，當孩子確認有過敏體質時，葉國偉醫師認為家中長輩不應太過責備，媽媽也不要太自責照顧幼兒不周，才讓孩子受過敏之苦，因為這樣的體質來自爸媽雙方遺傳基因的組合。

過敏體質非免疫力不足造成
很多爸媽一發現孩子有過敏症狀，便認定孩子的身體太弱，免疫力不足，所以便四處打聽，讓孩子吃益生菌或補品幫孩子「補」身體。葉國偉醫師提醒爸媽：「從實證醫學角度來看，目前並沒有任何補品可改善孩子的過敏體質。而且，過敏非『免疫力不足』造成，它是身體防禦外來入侵者時產生的一種『過度敏感反應』。」

由於病毒、細菌並非我們身體的一部分，當這些外來因子入侵時，我們身體的免疫防護機制就會啟動，藉由產生抗體來抵禦有害的病毒與細菌。對一般人而言，環境中常見的塵璊或寵物的毛或皮屑，並不會有任何影響，但有過敏體質的人一遇到這類侵入者就會有反應，並因此造成身體某些器官和組織長期處於發炎狀態。

瞭解過敏，延緩發作的時間
葉國偉醫師表示，造成過敏的因素其實很複雜，誘發症狀的過敏原或刺激物也很多元，最常見的可分為食入性、接觸性，甚至無形的溫、濕度與情緒等。過敏疾病症狀還有所謂的「發展進行曲」，並不會在幼兒一出生時就同時表現出來，而是在不同年齡段慢慢發作。針對延緩幼兒過敏發作的時間點，葉國偉醫師有以下建議：

建議1 注意濕度，保持空氣流通
太乾、太濕都會引起過敏。台灣濕度偏高，容易造成環境中的黴菌滋長，引發呼吸道過敏；過於乾冷的冬季，孩子的皮膚易乾癢過敏。葉國偉醫師建議家有幼兒的爸媽，最好購置除濕機，讓家中的濕度常保持在舒適的50%∼60%。秋冬之際，必須使用無香精、無化學成分的天然保濕乳液，幫幼兒肌膚進行適度保濕，以舒緩皮膚搔癢的症狀。

油煙也是常見的過敏刺激物。烹煮食物時，爸媽記得把抽油煙機打開，或者搭配空氣清淨機，儘量保持空氣流通；避免使用電蚊香、室內芳香劑等人工合成香料商品。此外，家人製造的二手菸，甚至抽菸後附著在窗簾、地毯和沙發上的三手菸，對過敏兒來說，都是一種刺激物，易引起過敏。如果家人有抽菸習慣，建議他到室外抽，和嬰幼兒接觸前最好把身上的衣物換掉。

建議2 勤換床單，保持清潔
塵蹣是國人急性過敏原的第一名。葉國偉醫師建議爸媽，每兩週記得幫孩子換洗乾淨的床單、枕頭套，把握好天氣將枕頭、棉被拿去曬太陽；寵物的毛或皮屑以及蟑螂，也是常見的過敏原，除了避免飼養寵物，保持居家環境的乾淨也很重要。打掃時，建議以吸塵器或濕抹布清潔灰塵，可避免飛揚的灰塵引起幼兒過敏。

建議3 吃對食物，延緩過敏時間點
為了延緩過敏症狀發生，葉國偉醫師建議媽媽以母乳哺育新生兒至少四個月以上，哺乳越久，對幼兒會越好。如果母親的乳源不足，可讓寶寶喝水解蛋白奶粉。

此外，當媽媽在為幼兒添加副食品時，雞蛋最好在寶寶2歲後再添加，有殼海鮮類(如螃蟹、蛤蠣、蝦子)最好在3歲以後添加，透過提供孩子均衡健康的飲食，少吃加工食物，可延緩過敏發作的時間點。

建議4 留意過敏症狀，諮詢兒童過敏醫師
當孩子的皮膚、呼吸道有狀況時，爸媽第一時間常會求助皮膚科和耳鼻喉科醫師。事實上，過敏疾病在兒童身上各有好發年紀，如果孩子的病根在過敏體質，沒經驗的醫師很難判斷出幼兒過敏問題。

因此，葉國偉醫師建議家有幼兒的爸媽，務必仔細觀察孩子成長過程中，皮膚或呼吸道是否有過敏症狀，一旦有任何過敏疑慮(如：孩子常感冒且持續長達三週)，他建議先諮詢兒童過敏專科醫師，針對幼兒過敏的現況和未來進行統整諮詢，從線索中歸納出幼兒過敏的狀況；如果找不到兒童過敏專科醫師，也可諮詢小兒科醫師，千萬不要看錯科。

此外，身心壓力也會引起孩子的過敏症狀。葉國偉醫師提醒爸媽，有過敏體質的孩子其實和一般的孩子一樣，需要健康的生活，不宜過度保護。他建議讓過敏兒學游泳、自在地外出活動，身心健康、放鬆，對延緩過敏也會有幫助。