如何知道小朋友是奶瓶性蛀牙還是牙齒鈣化不全?

2010-06-29

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我女兒三歲半,四顆上門牙蛀得差不多了,小兒科醫生看著她長大的說:"她這是鈣化不全",但是有幾間牙科都說她是奶瓶性蛀牙(我女兒是喝母奶到一歲半的,從不用奶瓶),只有一個牙醫師說她這是鈣化不全.
自己如何幫小孩診斷呢?我很怕我的小女兒也這樣~~~懷孕的時候吃鈣都沒有讓寶寶吸收到嗎???

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根據你描述的症狀是琺瑯質鈣化不全所導致的猛爆性蛀牙
起因是小寶寶在媽媽肚子中約6個月的時候
這時候剛好是乳牙前牙鈣化時期
不知名的原因導致小寶寶乳牙前牙鈣化不夠完全
有人認為是因為6個月的時候也恰好是四肢骨骼發育鈣化時期
所以全身上下到處需要鈣
若是你洽洽鈣質吸收不夠
前牙齒就會有琺瑯質鈣化不夠完全現象
稱為琺瑯質鈣化不全

而琺瑯質鈣化不全導致琺瑯質較軟 不耐酸
而小寶寶在三歲之前主食還是牛奶(或母奶)
而牛奶(或母奶)本身的乳糖口內細菌無法使用
所以很少有蛀牙

但是三歲之後
主食開始改成飯類
也開始大量吃糖果 餅乾
這些食物都是口內細菌喜歡的玩意
若稍稍沒刷乾淨
口內細菌就利用這些食物大量繁殖
進而產生酸

而碰巧前牙又有琺瑯質鈣化不全現象
於是乎一瞬間幾乎所有前牙都被酸蝕蛀光了

這現象稱為猛爆性蛀牙

而所謂奶瓶性蛀牙是大約30年前
某位牙醫常常發現這種琺瑯質鈣化不全所導致的猛爆性蛀牙
但當時牙醫的基礎醫學較差
所以不了解我剛剛所講的缺鈣機制

又碰巧他所遇到的小病人都有含奶瓶睡覺的習慣(這是當時帶小孩子的共有習慣)
所以他認為就是含奶瓶睡覺導致口內細菌利用牛奶來繁殖
造成蛀牙
所以命名為奶瓶性蛀牙

這說法雖然一發表就備受質疑
但仍然風行牙醫長達20年

直到10年前琺瑯質鈣化不全所導致的猛爆性蛀牙提出之後
並充分獲得證明之後
奶瓶性蛀牙才消失於牙醫學的教科書中

為何證明奶瓶性蛀牙是錯的
(一)乳糖在多次臨床實驗中證明並不會引起蛀牙
(二)在不用奶瓶的地區 一樣發現3歲多小孩有猛爆性蛀牙(你小孩也是一例)
(三)含奶瓶睡覺習慣的小朋友也不一定會得猛爆性蛀牙

所以你小朋友正確的說是琺瑯質鈣化不全所導致的猛爆性蛀牙
不是奶瓶性蛀牙

唉
說來丟臉
已經發表10年的東西
還有牙醫還不知道(人家小兒科都知道了)
我們牙醫再教育要加強
我身為牙醫再教育的專任講師需要再檢討
我也代表牙醫師向你表示歉意
也對能說出正確名稱的牙醫師給予鼓勵

你小女兒出生了嗎
如果還沒有
請多多補充鈣質
並請婦產科醫師看看你鈣質吸收好不好

如果出生了
請保持她良好口腔環境
不管吃任何東西
5分鐘後一定要刷牙(你幫她刷)