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兒童發燒處置建議
Recommendations for the Management
of Fever in Children
註：本建議中所列出之條文，為兒科醫學會成立專案制訂小組後，各專家根據現有的醫學證
據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的醫學研究發現加以修改，且不應引用這
些條文作為糾紛審議之依據。
[體溫的測量]
1.運動、長時間陽光照射、穿太多衣服等因素
會提高體溫，若有此類現象，宜在除去這些
因素並休息15至30分鐘後再測量體溫。
2.電子體溫計適合一般家庭使用，如果使用水
銀體溫計，必須特別注意避免發生水銀體溫
計破裂意外的危險。
3.水銀體溫計的測量時間：
A.口溫：2至5分鐘
B.腋溫：3至10分鐘
C.肛溫：1至3分鐘
4.肛溫：
A.肛溫的測量值比較接近人體真正的中心體
溫。
B.測量方法：以肥皂水或酒精清洗體溫計，
以冷水沖淨(勿用熱水)，在末端擦上少許
凡士林等潤滑劑。幼兒宜採腹部朝下的俯
臥姿勢，置於成人膝上或床上，一手扶著
幼兒臀部上方的下背部，另一手將體溫計
伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋(約
1.5至2.5公分)處，不要過度深入。電子
體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可判
讀，其他體溫計需靜置1至3分鐘後判讀。
5.口溫：
A.平均測量值低於中心體溫約
0.5℃。
B. 5歲以上兒童可以此法測量體溫，但禁用
水銀口溫計以免發生口溫計破裂的意外。
C.測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷
水，以免導致測量誤差。
D.測量方法：以肥皂水或酒精清洗體溫計，
以冷水沖淨(勿用熱水)。打開電子體溫計
開關，將感應端置於兒童舌頭下方，靜置
約1分鐘，體溫計發出嗶聲後即可判讀。
6.耳溫：
A.三個月以下嬰兒耳溫與中心體溫的相關性
不佳，不建議使用。
B.耳溫槍在耳內的角度必須正確，過多耳垢
會干擾測量。
C.中耳炎或其他中耳異常者不建議量耳溫。
D.耳溫槍需定期校正以免失去準確性。
E.測量方法：將耳溫槍感應端置入外耳道，
按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩
耳測量之溫度不同時，以較高溫度為準。
7.腋溫：
A.平均測量值低於中心體溫約
0.8℃。
B.不適於以肛溫與耳溫量體溫的新生兒，可
考慮以此法測量體溫，或以測量腋溫的體
溫計測量背部溫度。
8.皮膚表面溫度：
A.在額頭測量皮表溫度(包括額溫槍)或以紅
外線測量皮表溫度，均有低估中心體溫的
現象，不建議使用。
B.以觸摸皮膚的方法判斷有無發燒，準確度
極差。
[發燒的定義]
1.發燒的定義為中心體溫
= 38℃。
2.中心體溫介於37.5℃至38℃時，根據個人基
礎體溫與環境溫度之變化而可為正常也可能
是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其
他臨床現象判斷是否有發燒現象。
[發燒的機制]
1.體溫的定位點
(set-point)：體溫調節中樞
(thermoregulatory center)位於下視丘
(hypothalamus)的前部，在此處有一個理論
上體溫的定位點，人體的各種生理反應會隨
著體溫定位點的高低而維持恆定的體溫。
2.發燒
(fever)：發炎反應藉由巨噬細胞
(macrophage)等免疫系統細胞分泌多種細胞
激素(cytokine)，作用在下視丘引起體溫定位
點的上升。
3.體溫過高
(hyperthermia)：體溫定位點並未
上升，但中心體溫超過38℃，例如在炎熱的
環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、散熱
不佳、運動、洗三溫暖、中暑
(heat stroke)
等。
[發燒的生理反應]
1.當體溫定位點上升的時候，人體覺得寒冷，
定位點上升厲害的時候，會出現寒顫(shivering)
現象以增加熱量，並且周邊的血
管收縮以減少熱量喪失，於是會出現四肢冰
冷。
2.體溫過高(hyperthermia)的體溫定位點並未變
化，此時的身體反應是覺得太熱，而且周邊
血管發生血管擴張以散熱。
[發燒對於人體的影響]
1.一些免疫學的研究顯示適度發燒可提升免疫
系統的效能，也有研究顯示退燒藥可能因為
壓抑免疫反應，反而減緩呼吸道病毒被清除
的速度、增加動物敗血症的死亡率，所以適
度的發燒對生物有益。
2.發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增
加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出
量，此點會加重心臟病與慢性貧血病人的心
臟負擔、加重慢性肺病患者的肺臟負擔、惡
化糖尿病與先天代謝異常病人的代謝異常。
3.部分3個月至6歲的小孩可能因為發燒而導致
熱性痙攣
(febrile convulsion)。
4.除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾
病，41℃以下的發燒並不會對病人腦部直接
造成傷害。
[什麼時候需要退燒]
1.非發炎反應引起的體溫過高(hyperthermia)均
可退燒。
2.除了次一條文所列出的特殊情形外，發燒不
一定需要使用退燒藥，尤其體溫並未超過39℃以上時。
3.有以下情形的發燒病患，體溫超過38℃以上
時建議退燒：
A.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
B.有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
C.慢性貧血
D.糖尿病與其他代謝異常
E.有熱性痙攣
(febrile convulsion)既往歷或
伴有癲癇發作的神經系統疾病
F.其他因為發燒而有不適症狀者
[退燒的方法]
1.物理退燒法：
A.酒精擦澡：會引起厲害的血管收縮，反而
有礙散熱，且酒精如不慎讓小孩吸入會有
中毒之虞，不應作為退燒法。
B.冰枕、低溫毯
(hypothermia blanket)、貼
於皮膚表面的散熱貼片：
a.可用於中暑(heat stroke)、中樞熱
(central fever，又稱為hypothalamic
fever)等體溫過高(hyperthermia)的情
況。
b.不宜作為單一的退燒治療法，尤其禁用
於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血
等患者。
2.靜脈注射點滴液或口服補充水分：
A.以注射或口服等方法增加體內水分，對於
發炎反應引起的發燒並無退燒效果。
B.發燒與其他急性病症常伴隨抗利尿激素
(antidiuretic hormone)分泌增加的現象，
給予過多水分可能有導致嚴重低鈉血症
(hyponatremia)之虞。
C.進食不良、嚴重嘔吐、嚴重腹瀉、反覆發
燒與退燒而導致大量流汗等情形引起脫水
時，會使病人排汗與散熱能力降低，可能
影響退燒藥的退燒效果，也可能因為嚴重
脫水導致體溫過高，此時應注意適度補充
水分與電解質。
3.退燒藥：
A. Acetaminophen
a.建議劑量
10-15 mg/kg/dose q4~6h
prn。
b.下列病患優先考慮使用本藥：
●凝血功能異常與其他出血傾向
●消化性潰瘍或出血等上消化道疾病
●開刀或因其他原因身上有明顯傷口的
病人
●嚴重感染症合併發燒
c.過量使用容易產生肝衰竭，最低單一中
毒劑量為
120-150 mg/kg，兒童必須特
別注意計算藥量。
d.長期使用有發生腎臟傷害的可能。
B. Aspirin與其他水楊酸(salicylate)製劑
a. Aspirin在兒童會引起雷氏症候群
(Reye syndrome)，不可在18歲以下兒童當作
退燒藥使用。(註：注射型Aspirin之商
品名為Stin、Pediatric Stin等)
b.其他含有水楊酸成分的退燒藥也不應使
用於18歲以下兒童，包括choline magnesium
trisalicylate (商品名：Saycoline
'Patron', Trilisate等)、choline salicylate
(商品名：Mundisal等)、lysine
acetylsalicylate (商品名：Aspegic, Aspirin
'Chi Sheng', Aspirin 'Lita', Asp-L,
L.A.' Standard', Lybrile等)。
C.其他非類固醇發炎抑制劑
(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，
NSAID)
a.副作用：胃部不適、上消化道出血、減
少腎臟血流、抑制血小板凝血功能等。
b.優先用於幼年風濕性關節炎等自體免疫
疾病，其他疾病不建議優先使用非類固
醇發炎抑制劑。
c.注意事項：不宜使用於脫水與持續嘔吐
兒童。
d. Ibuprofen建議劑量5-10mg/kg/dose q68h
prn。
e. Diclofenac：兒童的安全性與有效性尚
未被確認。
D.輪流使用acetaminophen與非類固醇發炎
抑制劑
a.未曾評估這種治療的安全性與有效性，
所以不建議常規使用。
b.有必要時可輪流使用，但必須考量兩種
藥物可能不同的半衰期。例如
acetaminophen
每4小時可給予一次，ibuprofen
每6至8小時給予一次，可接受的輪流
給法為兩種退燒藥均每6小時給一次，
其間間隔3小時。
E.含有同樣退燒藥成分的口服製劑與肛門塞
劑，其退燒效果沒有明顯差異，建議兒童
應優先使用口服製劑。
F. Pyrazolone衍生物：dipyrone (Sulpyrine)
、phenylbutazone等，副作用包括可能致
命的顆粒性白血球低下症，禁止使用。
G.蠶豆症
(favism，glucose-6-phosphate
dehydrogense缺乏)
a.遵循建議劑量使用acetaminophen與非
類固醇發炎抑制劑都不會有明顯溶血性
貧血的危險。
b.因罹患風濕性疾病需要使用高劑量非類
固醇發炎抑制劑的時候有導致溶血的可
能，例如使用80 mg/kg/day的aspirin治
療川崎病。
主持人：黃富源理事長
召集人：李秉穎
出席者：王本榮、王英明、江伯倫、林奏延、
林應然、吳美環、陳如欣、陳伯彥、
陳淑貞、鄒國英、蔡文友、廖英藏、
劉清泉
聯絡人：袁碧清
第一八二屆學術演講會
兒童發燒問答集
註：本兒童發燒問答集的內容，是台灣兒科醫學會及行政院衛生署國民健康局，根據專家意
見及現有醫學證據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的研究發現加以修改，且
不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。
[體溫的測量]
1.有哪些因素會影響體溫的測量？
答：無論身體產熱增加或散熱不良，都會使體
溫上升，例如喝很多熱水、運動、泡三溫
暖、長時間曬太陽、穿太多衣服等。如果
要確定有沒有生病發燒，就必須避免這些
因素，並靜坐休息15至30分鐘後再量體溫。
2.跟傳統的水銀體溫計比起來，電子體溫計有什麼
好處？測得準不準？
答：如果定期校正，電子體溫計測到的體溫跟
水銀體溫計沒什麼兩樣。但水銀體溫計不
適合一般家庭使用，主要是因為水銀體溫
計有意外破裂而導致水銀中毒並污染環境
的危險。台灣相關主管單位已經決定未來
將逐步禁止水銀體溫計，以減少意外傷害
及環境污染。
3.用體溫計量體溫需要量多久？
答：一般電子體溫計約在啟動1分鐘後會發出
嗶聲，那時候就可以判讀體溫。至於將逐
漸被淘汰的水銀體溫計，專家建議口溫至
少量2至5分鐘，腋溫量3至10分鐘，肛
溫量1至3分鐘。
4.摸小孩的皮膚看有沒有發燒的方法準不準？
答：摸皮膚判斷有沒有發燒的方法很不準確，
所以當小孩生病的時候，一定要用體溫計
才能正確判斷小孩有沒有發燒。根據國外
的研究，母親用手只能正確判斷74%有發
燒的小孩，而護理人員的正確判斷率則只
有42%。
5.量體溫的方法有好多種，到底哪一種比較準？
答：量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、背
溫、耳溫、額溫等，其中以肛溫最接近身
體內部真正的溫度。耳溫與肛溫的相關性
很高，必要時可取代肛溫，但必須注意三
個月以下嬰兒的耳溫常不準確，所以不建
議使用。口溫平均比肛溫低0.50C，腋溫
平均比肛溫低0.80C，而且這兩種方法比
較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影
響而偏低。一個月以下或體重很低的新生
兒，不適合量肛溫與耳溫，可考慮量腋溫
或背溫。用額溫槍或紅外線測量皮膚表
面，常有嚴重低估真正體溫的現象，所以
不建議常規使用。
6.量肛溫正確的作法為何？
答：先用肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水沖
淨(勿用熱水)，在末端擦上少許凡士林等
潤滑劑。最好的姿勢是讓幼兒腹部朝下俯
臥，並將小孩放於成人的大腿或床上，用
一手扶著幼兒臀部上方的下背部，另一手
將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英
吋(約1.5至2.5公分)處，不要過度深入。
電子體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可
判讀，其他體溫計需靜置1至3分鐘後判
讀。
7.量口溫的時候，有什麼需要注意的？
答：
5歲以上兒童才可以用這種方法量體溫，
但禁止使用水銀口溫計以免發生口溫計破
裂吞食水銀及玻璃割傷的意外。測量前15
至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水，以免導
致測量誤差。量的時候先用肥皂水或酒精
清洗體溫計，然後以冷水沖淨(勿用熱
水)。打開電子體溫計開關，將感應端置於
兒童舌頭下方，靜置約
1分鐘，體溫計發
出嗶聲後即可判讀。
8.量耳溫的時候，有什麼需要注意的？
答：只適用於三個月以上嬰兒，量的時候必須
注意耳溫槍在耳朵裡面的角度必須正確，
過多耳垢則會干擾測量。中耳炎或其他中
耳異常者量耳溫會有誤差，應該用其他方
法量體溫。耳溫槍必須定期校正以免失去
準確性。量的時候將耳溫槍感應端置入外
耳道，按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數
據。當兩耳量出來之溫度不同時，以較高
溫度為準。
[發燒的意義]
1.體溫高到幾度以上才算發燒？
答：發燒的定義為身體內部的中心體溫
=38OC，介於37.5OC與38OC之間的體溫可
能正常也可能是低度發燒，必須參考前後
測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現
象。
2.人為什麼會發燒？
答：人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中
樞，在這裡會設定一個體溫定位點，平時
不生病的時候體溫都設在
37OC左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時
候，發炎反應所製造的一些小分子會作用
在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上
升，於是人體會進行很多生理反應而使體
溫上升。有另一種情形是身體並沒有發
炎、體溫定位點也沒有上升，但因為身體
熱量太多來不及散熱而使體溫上升，這種
情形稱為體溫過高(hyperthermia)，例如
在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得
太緊、運動、洗三溫暖、中暑
(heat stroke)等。
3.小孩發燒時為什麼會手腳冰冷？
答：發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升
的時候，腦部所認定的正常體溫會超過
38OC。如果當時體溫並未達到設定的標
準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出
現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收
縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷
現象。
4.發燒對人體有沒有什麼好處？
答：很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統
的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫
反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反
而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時
候發燒，算是一種保護性的本能反應，目
的在加強我們對於疾病的抵抗力。
5.發燒對人體有沒有什麼壞處？
答：發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會
增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟
輸出量，這些對於健康兒童的影響很有
限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性
肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則
可能無法承受這些多餘的負擔。此外，有
些兒童因為體質因素，在3個月至6歲間可
能因為發燒而導致熱性痙攣。
6.發燒會不會把腦子燒壞？
答：
41OC以下的發燒不會對腦神經組織直接造
成傷害，極度高燒有時會使意識出現程度
不等的異常，但目前沒有任何證據顯示高
燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。
一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事
例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜
炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀表現
之一，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病
症。
7.使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫
師所開的退燒藥沒有效？
答：一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起
來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去
找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，
發燒是生病之後產生的現象之一，很多疾
病都會引起發燒，當小孩發燒時應帶給醫
師診察，以找出發燒的病因並加以治療。
各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，
其使用目的在帶給小病童短暫的舒適，如
果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起
來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃
道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病
毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。
發燒是疾病過程變化的一項重要指標，一
味的盲目退燒反會造成假象，而可能引起
誤判。如果發燒不退，必須持續就醫尋找
有無其他特殊病因，而非怪罪開的退燒藥
無效。
[退燒的方法]
1.既然發燒可以提升免疫系統的效能，那麼是否都
不要退燒？
答：如果體溫上升的原因不是發炎性疾病，則
這種高體溫對人體並沒有幫助，隨時都可
予以退燒，例如衣服穿太多、中暑之類的
體溫過高。至於發炎反應引起的發燒，如
果體溫並未太高也沒有引起特殊不舒服的
時候，並不需要積極退燒，尤其當體溫還
沒超過39℃以上的時候。專家建議下列情
形較易併發發燒引起的不適，所以當體溫
超過38℃以上就可考慮退燒：
A.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
B.併發心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病
C.慢性貧血
D.糖尿病與其他代謝異常
E.過去曾經有單純發燒引起抽搐的熱性痙
攣或癲癇患者
F.其他因為發燒而有不適症狀
2.冰枕、散熱貼片、退燒藥等各種退燒法中，哪一
種效果比較好？
答：過去曾經被使用的酒精擦澡，因為酒精快
速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，且
酒精如不慎讓小孩吸入會有中毒之虞，反
而有礙散熱，所以不應作為退燒之用，其
他退燒法可分為物理退燒法(包括冰枕、低
溫毯、貼於皮膚表面的散熱貼片)與化學退
燒法(包括口服、肛門塞劑、注射之退燒
藥)兩種。冰枕等物理退燒法只能加速散
熱，並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫
定位點的異常上升現象。這就好比說發燒
的時候，我們的腦子會認為
38OC以上才
是正常體溫，冰枕等物理退燒法違背腦部
的設定而讓熱量流失，就好比把熱水器溫
度設在100OC，一面插電加溫，一面卻一
直丟冰塊進去，不但讓病人有寒冷的不適
感覺，也會增加無謂的能量消耗。所以發
炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法，而
應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒
藥。對於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性
貧血等患者而言，他們無法應付突增的能
量需求，可能導致代謝機制崩潰或心肺衰
竭，這類病人發燒時使用冰枕的危險性更
高。衣服穿太多、中暑等體溫過高的情
形，腦部體溫定位點正常而只是產熱與散
熱失調，此時才可使用物理退燒法。
3.打點滴或喝很多水有沒有退燒效果？
答：打點滴或喝水只會增加體內水分，對於發
炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。退燒
時人體必須流汗以散發體內多餘的熱量，
所以如果發燒與退燒過程反覆太多次，容
易因為大量流汗而導致脫水，此時才需要
特別注意水分、電解質的適度補充。
4.有沒有哪些退燒藥是小孩不可使用的？
答：兒童使用阿斯匹靈
(aspirin)可能會傷害肝
臟與腦部，而導致所謂的雷氏症候群，所
以阿斯匹靈不可以在18歲以下兒童當作退
燒藥使用。阿斯匹靈的主要化學構造是水
楊酸，所以含有水楊酸成分的其他退燒藥
也不應使用於18歲以下兒童，包括各種含
有水楊酸成分的口服或注射用退燒藥。目
前台灣地區所上市的注射型退燒藥，主要
成分都是水楊酸，都不應使用於18歲以下
兒童。此外，屬於
pyrazolone衍生物的
dipyrone、phenylbutazone等退燒藥，可
能引起致命的白血球低下症，所有年齡都
禁止使用。
5.小孩用哪一種成分的退燒藥比較好？
答：目前台灣地區兒童可用的退燒藥包括對乙
醯氨基酚(acetaminophen)、異丁苯乙酸
(ibuprofen)、
diclofenac等，這些藥物的
作用時間與退燒效果都很類似，其主要差
異是可能引起的副作用種類。使用這些退
燒藥都必須小心用量，任何一種退燒藥過
量都不安全。
6.口服跟塞肛門的退燒藥有沒有什麼差別？
答：口服藥物與塞肛門藥物的作用時間與退燒
效果並沒有明顯差別，但建議兒童應優先
使用口服製劑。如果有嚴重嘔吐、小孩拒
絕吃藥等情形時，才考慮使用肛門塞劑。
有些人認為體溫要達到某個標準以上才可
以使用口服或塞肛門的退燒藥，這種看法
並沒有理論根據。
7.使用乙醯氨基酚(acetaminophen)作為退燒藥
時，有什麼需要注意的？
答：乙醯氨基酚的兒童建議用量為每次每公斤
10-15毫克，每
4-6小時使用一次。目前
台灣地區常用的乙醯氨基酚兒童劑型包括
糖漿、口服錠劑等，兒童劑型與成人劑型
的藥量差異極大，使用時必須注意標示並
避免過量。一旦過量可能引發產生肝衰
竭，其最低單一中毒劑量為每公斤
120－150毫克。此外，長期使用這種藥物有發
生腎臟傷害的可能。本劑沒有腸胃、凝血
與壓抑免疫反應等副作用，所以建議下列
病患優先考慮使用本藥：
A.凝血功能異常與其他出血傾向
B.消化性潰瘍或胃腸出血等上消化道疾病
C.開刀或因其他原因身上有明顯傷口的病
人
D.嚴重感染症
8.使用異丁苯乙酸(ibuprofen)作為退燒藥時，有
什麼需要注意的？
答：異丁苯乙酸(ibuprofen)的兒童建議用量為
每次每公斤5-10毫克，每6-8小時使用一
次。這種藥物屬於非類固醇發炎抑制劑，
國內常用的劑型為口服糖漿，可能的副作
用包括胃部不適、上消化道出血、減少腎
臟血流、抑制血小板凝血功能等。因為本
劑具有壓抑免疫反應的特性，所以建議優
先用於幼年型風濕性關節炎等自體免疫疾
病，其他感染症則不建議優先使用，也不
宜用於脫水與持續嘔吐兒童。
9.使用diclofenac作為退燒藥時，有什麼需要注意
的？
答：
Diclofenac也屬於非類固醇發炎抑制劑，
國內常用的劑型為塞劑，可能的副作用與
注意事項跟異丁苯乙酸(ibuprofen)一樣，
但是此藥在兒童的有效性與安全性尚待更
進一步確認，所以不建議優先使用。
10.可不可以輪流使用兩種以上退燒藥？
答：醫學上未曾仔細評估混合使用兩種以上退
燒藥的有效性與安全性，所以不建議常規
使用。但顧及少數發炎嚴重者，使用一種
退燒藥的效果可能有限，所以在不違反本
建議所列的各種退燒原則下，可考慮於特
殊情形下輪流使用兩種退燒藥，但原則上
不建議一次同時給予兩種以上退燒藥。
11.蠶豆症
(glucose-6-phosphate dehydrogense
缺乏)患者使用退燒藥，有什麼需要注意的？
答：蠶豆症患者如果接觸具有高度氧化作用的
藥物，可能引起紅血球破壞而導致溶血性
貧血。如果依照正確建議劑量使用乙醯氨
基酚(acetaminophen)與非類固醇發炎抑
制劑，都不會有明顯溶血性貧血的危險。
但如果因為罹患風濕性疾病需要使用高劑
量非類固醇發炎抑制劑的時候，則有導致
溶血的可能，例如使用每公斤每天
80毫克的阿斯匹靈治療川崎病。
