腦部單光子射出電腦斷層攝影(SPECT)，會不會是過動兒、ADHD、自閉兒或其他精神疾病的另一盞明燈?

2009-05-27

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腦部單光子射出電腦斷層攝影(SPECT)，會不會是過動兒、ADHD、自閉兒或其他精神疾病的
另一盞明燈?

美國精神醫療協會在1950年代發表《手冊》後，精神科醫師就開始以抽象方式描述精神病症候
群，像是精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症和強迫症。這份手冊及其後續四份修正版試圖將標
準化引進精神病診斷，如此一來，研究人員和臨床醫師就有共通的語言來研究這些問題。在當
時，相較於以往對精神病患的混亂描述，是往前跨了一大步。

《手冊》從來就不是要作為最終定論，而是一向持續進行的工作。可惜如今卻變成帶有傳奇色
彩的文件，經常被當成精神醫學的聖經來引用。《手冊》被用在法庭上、被保險公司採用、納
入教學課程、被醫生用於診斷，以及被造影研究人員引用。

《手冊》最要命的缺點是它把許多精神病，如憂鬱症和注意力缺陷症，浮面的描述成性質雷同
的失調症。如果你符合重度憂鬱症九項判斷標準中的六項，你就罹患了重度憂鬱症，而且應該
服用抗憂鬱藥來治療。如果你符合注意力不足九項判斷標準中的六項，以及過動或衝動九項判
斷標準中的六項，那麼你就患了注意力缺陷症，應該用興奮劑來治療。不幸的是，這些藥的應
用使得許多病人更惡化。

雪上加霜的是，85%的精神用藥事由非精神科醫師開立處方。這些要是由小兒科、家醫科、內
科、心臟科、整形外科和婦產科醫師開立處方，這些醫師的深入訓練不足，導致診斷與治療取
向過於簡化，最終造成許多人生活大亂。

如果你沒看到，你怎麼會知道?
想要知道如何幫助腦部，造影必可少•

腦部單光子射出電腦斷層攝影(SPECT, single photon emission computed
tomography)，這是一種核子醫學研究方法，運用微小劑量的放射性同位素來觀察腦部血液
流動與腦部活動模式•SPECT掃瞄與標準磁振造影(MRI).、電腦斷層攝影(CAT)不同，後面這
兩種所顯示的是腦部解剖圖或腦部在生理上看起來的樣子，而SPECT所觀察的是腦部機能或腦
部運作的方式•

本書有兩種三維(3D)腦部影像•第一種是，三維表面造影(3D surface image),補捉前45%
的腦部活動•這種影像顯示腦部皮質或外表部血液流動情形•這些影像有助於將那些血液流動與腦
部活動健康的區塊及血液灌流與腦部活動減弱的區塊加以顯影•幫助我們觀察中風、腦部創傷、
以及濫用藥物的後果•

我們要看的第二種SPECT影像是三維活躍造影(3D active image) ,，將平均水準的腦部
活動與活動量最大的前15%比較•這種影像有助於將過度活躍的腦部區塊加以顯像，這種情形可
見於某些異常狀態，如癲癇及多重焦慮症與憂鬱症•

造影技術使得我們得以看出你的腦部是否有某些區塊運作過度，或是運作的還不夠，造影技術
使得我們得以將你的腦部是否受過傷、受創或接觸過有毒化學物加以影像化，造影技術使得我
們得以提供目標清楚的協助，然後再做追蹤掃描，判斷是不是達成我們要的進展•

如果弗洛伊德今天還活著，他想做的，就是丹正在他的診所裡做的造影研究工作

以上資料來源 補腦全書 MAKING A GOOD BRAIN GREAT (Daniel G. Amen,
M.D.) 丹尼爾•亞門

相信這本書會對很天使寶寶家長帶來很大的幫助
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