當孩子的呼吸異常大聲─寶寶也會打鼾嗎？

2006-03-20

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<資料來源:BabyDJ婦幼網會員電子報> 當另一半「鼾聲」雷動時，夫妻之間可能又有一人要受失眠之苦了；但是「打鼾」可能不是只有成年人的專利，不少家長可能會發現自己的寶寶居然也會「呼呼」大睡，緊張之餘總擔心寶寶是否患有什麼樣的疾病。其實「打鼾」是呼吸道受阻的一種表現，大人小孩都可能發生，需要探究的是造成「打鼾」的原因、治療導致「打鼾」的疾病，才能根除寶寶「鼾」聲連連的情形。

人為什麼會打鼾？

一般正常的呼吸應是安靜無聲的，而由於人體的口咽部肌肉鬆軟，睡眠時在肌肉放鬆的情形之下更會顯得鬆弛，因此容易造成呼吸不順暢，或者是因其他因素而使通暢的呼吸氣流受阻，導致空氣與呼吸道黏膜間產生摩擦而形成振動，便會發出擾人清夢的「鼾聲」。成人打鼾的原因則多半是因肥胖、舌根肥厚、扁桃腺腫大等因素所造成的。

寶寶打鼾的常見原因

寶寶雖然也會因呼吸不順暢而打鼾，但其成因與成人多半不相同，因此找出寶寶打鼾的真正原因，才能改善寶寶「呼呼」大睡的情形：

鼻病問題

由於寶寶本身的呼吸通道如鼻腔、口咽部等較成人狹窄，加上當寶寶因為感冒，或者是有鼻竇炎、鼻過敏的情況發生，而有鼻涕等分泌物增加的狀況，造成寶寶因呼吸道受阻而在生病期間有短暫、偶發性的打鼾情形。

扁桃腺或腺樣體肥大

扁桃腺位於喉嚨兩側，可說是呼吸道的樞紐位置，當寶寶因為扁桃腺反覆發炎而導致肥厚增生，便會對呼吸道造成阻塞。而腺樣體則是位在鼻子深部與咽喉上部交接的淋巴組織，一般寶寶的腺樣體會隨著年紀增長而增生，約到 6 歲後會開始萎縮；而當腺樣體生長過大而阻塞呼吸道，也會使寶寶有打鼾的情形發生。如果寶寶有習慣性打鼾的情況，則較有可能是扁桃腺或腺樣體肥大，父母應多加注意。

其他

睡眠姿勢也會造成打鼾的情形，當寶寶仰睡而使臉部朝上時，會使舌頭根部往下抵，使咽喉處的呼吸通道受到些微阻塞，就較容易打呼；其他如先天性顱顏異常、肥胖等也可能是造成寶寶打呼的主因，應帶去給醫師進行評估。

如何改善寶寶打鼾的情況？

寶寶若有感冒時多半會有輕微的打鼾情況，不一定需要治療；若是因睡眠姿勢而造成打鼾，可試著讓寶寶側睡，看能否降低打鼾的程度；但如果寶寶打鼾的程度嚴重，或者一直持續而未見改善，就要請專業醫師進行評估，看是否需要進一步的治療：

治療鼻病

許多寶寶都有鼻子過敏的症狀，除了應接受藥物治療，包括口服藥及鼻噴劑之外，最好能找出導致鼻過敏的原因，例如塵、動物毛屑等等，並減少寶寶接觸過敏原的機會，就能儘量避免因過敏而引起流鼻涕、鼻塞的狀況，導致呼吸道受阻。而患有鼻竇炎的寶寶，大多透過藥物治療，以及定期局部治療抽吸鼻涕，也都能減輕症狀，進而治癒，並避免演變成慢性鼻竇炎。

切除扁桃腺或腺樣體

當扁桃腺發炎或者是腺樣體因發炎而發生病理性的肥大、增生，而影響了寶寶的呼吸睡眠與生長發育時，就應當選擇手術治療，一般 4 歲之後是手術較好的時機，術後的恢復也迅速，當寶寶出現疑似的問題時就應儘快帶去給醫師進行是否手術切除的考量與判斷。

叮嚀

持續性或經常出現打鼾狀況的寶寶，要注意是否還合併有「睡眠呼吸中止」的現象，這種現象指的是患者在一小時的睡眠中，有超過 5 次，每次超過 10 秒以上的呼吸停止現象，而造成睡眠品質不良、精神不濟等狀況，嚴重者還可能導致心肺疾病。因此當寶寶出現嚴重的打鼾時，便可能是一種警訊，家長千萬不能太大意！