bobo拉肚子．照護要小心

2008-01-15

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【撰文／張瀞文；諮詢／門諾醫院小兒科主任 余進光】

在bobo成長過程裡，或多或少有過拉肚子的情形，尤其在季節轉換之際，因細菌感染而導致腹瀉的病例攀升，其中又以3歲以下幼童的發生率最高。若急性腹瀉處理不當，拉肚子情況持續2週以上，會造成腸道黏膜嚴重受損，長期消化吸收不良，進而導致慢性腹瀉。因此，當bobo有腹瀉情況，如何讓他儘快恢復健康，就成了爸媽最關心的議題了。

與平日比較以判斷腹瀉

嬰幼兒排便的習慣相當個別化，通常哺餵母奶的bobo，每天會排便3次以上，型態較稀，味道也比較酸。門諾醫院小兒科主任余進光醫師表示，判斷是否腹瀉，必須和原本大便的型態和次數做比較，若bobo的排便次數比平時多，且排泄物變軟變稀，水分明顯增多，才可以斷定是腹瀉。

腹瀉所帶來的不舒服、紅屁股，甚至種種合併症，都教爸媽相當心疼，為求bobo迅速止瀉，吃的、塞的、打針通通來，反而造成身體上負荷。余進光醫師提醒，只要針對病因及病情的輕重，採取必要的照護，並對症狀治療，bobo自然會逐漸康復的。

造成腹瀉的原因

余進光醫師指出，造成bobo腹瀉的原因很多，大致可分為以下3種：

原因1 飲食有關

當吃進不乾淨或不新鮮的食物、使用食具如奶瓶等消毒不當、副食品添加不適當，都會造成病毒、細菌或是其毒素的感染，引起腹瀉。另外，有的bobo會對某些食物過敏，例如對牛奶蛋白過敏的bobo就容易因喝牛奶引起腹瀉。

原因2 感染

由致病的細菌和病毒引起的腹瀉叫「腸炎」。余進光醫師說，最常見的病毒就是諾羅病毒和輪狀病毒。

原因3 腸胃道以外的感染

還有上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染等，也會引起腹瀉。另外，還有因食量不足引起的腹瀉，叫做「饑餓性腹瀉」。

腹瀉會出現的症狀

bobo腹瀉時，也會連帶出現一些不適的症狀，常見的症狀有噁心、嘔吐、下痢、腹痛、心情煩躁、食欲不振等。同時，也容易引起一些併發症，例如脫水，消化吸收能力變低，以及腸道黏膜受損等。爸媽可從症狀中，判斷腹瀉是否嚴重。

1、輕度腹瀉：每天大便5∼8次，可能輕微發燒或嘔吐。

2、中度腹瀉：每天大便8∼15次，稀水便、氣味酸且臭，可能有中度發燒。

3、重度腹瀉：每天大便15次以上，血絲黏液便、前囟門凹陷、煩躁不安、皮膚嘴唇乾燥。

4、部分bobo還會出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂，如低鎂、低鉀等現象。

不可輕忽的脫水

嬰幼兒在急性腹瀉時常因發燒、不願進食、腹瀉而造成各種程度的脫水。若短時間內腹瀉量大、嘔吐嚴重、進食液體量少，就會出現脫水症狀，嚴重時可威脅生命，因此，爸媽要學會觀察bobo的脫水狀況，以把握就醫時機。如果出現明顯口唇、腋下、腹股溝乾燥、甚至尿量減少；眼睛周圍出現皺紋，眼睛有塌陷的感覺，眼淚少，小嬰兒可有能有囟門塌陷；沒有精神，就有可能出現了脫水症狀，應及時增加液體的補充，如果腹瀉同時伴嘔吐，造成補充液體無效，必預及時到醫院診治，以免延誤病情！

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