鵝口瘡

2005-02-16

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採訪／黃麗煌（取材自育兒生活雜誌）
寶寶嘴裡白色的黏膜-鵝口瘡
徵狀
˙口腔兩側有豆花狀白色斑點

由白色念珠菌所感染的鵝口瘡，常常困擾了很多新手媽媽，因為寶寶的健康狀態似乎並沒有問題，只是不喜歡碰到嘴巴和喝奶而已，假如您也有這樣的困擾，不妨看看寶寶的口腔吧！瞧瞧寶寶的兩頰、下顎、舌頭上，是不是覆蓋了一層白色的膜狀物，假如您的答案是肯定的，很抱歉，您的寶寶可能是患了鵝口瘡了。

患鵝口瘡的寶寶，若是沒有其他的口腔或全身性疾病，治癒速度是很良好的，通常只要幾天便可完全康復；此外要特別提醒您的是，在寶寶患有鵝口瘡時，最好不要試圖將黏膜刮下，因黏膜下的是尚未生長完全的皮膚，若強行刮下，可能反而造成傷口，讓寶寶更覺不適。

台北市立萬芳醫院小兒科主任 何文佑（節錄自嬰兒與母親雜誌社）
人體也是一個小小世界，我們身體內的黴菌、細菌與免疫力三者，存在著互相抑制的微妙關係。三者若在平衡狀態，我們就很健康；假如平衡破壞，我們就生病了。

什麼是鵝口瘡
鵝口瘡是一種黴菌感染，這種菌叫做念珠菌，健康的正常人，口腔和腸道都可能有念珠菌的存在。正常或身體健康情形很差，使用大量抗生素、類固醇藥物，先天或後天免疫力受損的嬰幼兒皆有可能患鵝口瘡。

患鵝口瘡的嬰幼兒，他們的口腔內，臉頰內側和舌頭上，都可看到白色、豆腐乳樣的大小顆粒。這些顆粒看起來也像奶渣，用力強行擦掉可能會出血。嬰兒患鵝口瘡，似乎不痛，卻可能不舒服，食慾也不好。

為什麼會生鵝口瘡
嬰兒出生的時候，經過產道接觸媽媽陰道附近的念珠菌，他們的嘴巴就有念珠菌的存在，有些時候免疫力與微生物間的平衡，也可能暫時失去，此外，若我們給這些嬰兒使用抗生素或類固醇，生態也就變得不平衡了。在生態不平衡情況之下，黴菌活躍，鵝口瘡就出現了。

愛滋寶寶也患鵝口瘡
愛滋病的病原體是一種能摧毀人體免疫能力的病毒。患愛滋病的人，免疫能力缺乏，無法對抗微生物的入侵，最後大多死於感染。愛滋寶寶因免疫力受損，也是鵝口瘡的患者；但是愛滋寶寶除了鵝口瘡之外，常合併免疫球蛋白升高，淋巴腺發炎，生長發育遲緩與肝脾腫大等。

鵝口瘡的治療
健康寶寶的鵝口瘡，因為只是一種暫時性的免疫失調A都應能自行痊癒。若配合抗黴菌藥物Mycostatin少量放入口中，可獲快速痊癒。許多寶寶的鵝口瘡，都是因為存在著其他誘發因素，像使用抗生素、類固醇等，他們的鵝口瘡也就必須把誘發因素除去之後，才比較容易治癒。