關於早產兒的資訊

2007-01-13

Page:1/1

滿三十五週以前就生下來的嬰兒即為早產兒，低於1500公克以下的是高危險群早產兒。

所謂的新生兒呼吸窘迫症候群 --------是當早產兒一生下來，就必須面臨要用不成熟的肺臟來呼吸，但因為肺部還沒有成熟，因此它們所分泌的肺部表面擴張劑也不足，所以肺泡無法維持擴張的狀態而很容易塌陷，造成所謂新生兒呼吸窘迫症候群。因此，只要是在懷孕二十四到三十四週之間，有生產的可能性的話，通常產科醫師會給予母親產前類固醇，來剌激胎兒肺部的成熟，以減少新生兒呼吸窘迫症候群的發生。 （這種情形都是需要插上氣管內管接上呼吸器，幫助呼吸的）

而早產兒呼吸暫停原因除了肺部不成熟，還包括早產兒因為腦部的發育還不成熟，常常導致早產兒會發生呼吸暫停的現象。臨床上，可見到完全沒有呼吸的動作達二十秒以上，或雖沒有超過二十秒但伴隨有血氧下降及心跳減慢的現象，常常需要外在的剌激才會回復自發性的呼吸。（刺激足跟是最常用的方法）

還有早產兒的皮膚，比起足月兒來，是又薄又不成熟，而且表面積又大，因此，很容易由皮膚喪失過多的水份及體溫，再加上早產兒體內貯存的肝糖不夠，無法在身體需要時提供足夠的熱量，因此常容易出現體溫偏低的現象。

早產兒容易容易感染-----皮膚其實是我們抵抗病菌的第一道防線，而早產兒這種不成熟且過薄的皮膚，就很容易遭受到病菌的侵害。另外，他們常需點滴注射或呼吸器的輔助來維持生命，更提供病菌入侵的另一個管道。而一旦病菌侵入體內，因為他們沒有功能成熟的免疫系統來幫忙對抗這些病菌，因此很容易發生感染的問題。

一般我們吃完東西，需要靠腸胃道來消化吸收，身體才能得到足夠的養份。而早產兒因為腸胃道不成熟，不只蠕動慢，而且消化能力也不好，再加上容易發生壞死性腸炎，因此餵食的進度必須由少量且低濃度開始，再慢慢視消化情況來增加。所以母奶是最好的選擇。

早產兒也常會有發生血壓不穩及血氧偏低的情況，需要給予輸液、升血壓劑及氧氣，有些甚至需使用呼吸器。這種生命徵象的不穩定及外在藥物的給予，對正在成熟中的腦部及視網膜都是一種傷害，嚴重的話會造成腦室內出血、腦室旁白質軟化及早產兒視網膜病變。

其實，早產兒之所以會有這麼多問題，說穿了就是因為他們身體的器官都還不成熟的關係。因此，若要減少早產兒的併發症，最好的方法就是避免早產，而一旦早產避免不了的話，就必須和有經驗的新生兒醫療團隊密切的配合，才有機會讓這些早產兒能平安、順利的長大，健健康康的回到父母的懷抱。
至於penny mama所謂的呼吸窘迫症候群--RDS：易發生在32週以下的早產兒，體重小於1500公克 者，因肺泡表面張力低使肺泡容易塌陷，氣體交換發生問題，引起早產兒的呼吸急促，必須仰賴呼吸器，高濃度氧氣及藥物治療。又由於肺部不成熟或反覆遭受肺部感染，長期使用了高濃度氧氣呼吸器，造成肺部傷害，使肺內各組織受到纖維化，引發支氣管肺的發育不良。（所以用在小雨家ＢＢ上----是錯誤的解釋）

再提到早產兒與足月兒的差異------表皮組織--薄，皮下脂肪--少，身體內水份--多多 ，眼耳功能--較不成熟 ，腦部功能--較不成熟 ，心臟功能--心搏快 ，肺部功能--較不成熟 ，腸胃功能--較不成熟 ，肝臟功能--較不成熟 ，四肢功能肌肉少/張力低 ，內分泌功能-較不成熟 ，免疫功能--較不成熟 ，連媽媽母乳分泌成份都有不同--蛋白質電解質高

所以如果居家照顧，可以考慮租用血氧機和窒息監測機使用。因為原因不會只有一個，不過隨著成長，器官慢慢成熟，都是可以改善的問題。

所以照顧的學習很重要。

我會建議小雨媽媽去搜尋一些關於"袋鼠護理"的資訊，好迎接他的雙胞胎回家∼
其實早產兒都嘛因為期待來當寶貝，只是跑快了，所以路上難免跌倒，受傷了∼
學習照顧是最重要的課題了∼