【研習記錄】亞斯伯格症兒童輔導策略及案例研討

2010-05-19

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【研習記錄】亞斯伯格症兒童輔導策略及案例研討（講師：陳政雄醫師，2010.03.24） 分類：特殊教育2010/03/26 09:17紀錄者：Diego老師

1.1943年提出自閉症一詞，1944年提出亞斯柏格症一詞。近20年來，ASD診斷增加了10倍（相關診斷擴大了）。然而精神分裂症的盛行率為百分之一、憂鬱症的盛行率為百分之十，不太有增加的趨勢。

2.典型自閉症：不理人、常躲起來、不看人、不跟人溝通。

3.從自閉症中再分出亞斯柏格一詞，有上述行為，但部分功能較好（例如口語部分），和一般孩子相比，功能較差，早期認定為是高功能自閉症。

4.目前的ASD診斷有：自閉症（主要接受特教服務）、高功能自閉症、亞斯伯格症（脾氣很大、很壞，小時候看不出來，很活潑，甚至愛跟人接觸），後兩類兒童有輔導諮商需求，但兩者輔導方式與重點不同。

5.自閉症的面向：

（1）人際關係困難：不理人、孤僻、沒興趣加入團體、感官敏感度高。讀心的能力（語言、肢體、情境）有缺陷，沒有能力理解自己錯在哪裡，但是與人接觸的特質可以被教導或訓練。

（2）固著、常同性：重複不太有功能性的行為，對物理性的特質特別敏感、覺察。例如手不斷搖晃，以便觀察光影變化、喜歡每天看同一班火車進站。這樣的特質對家人會造成困擾。固執與常同行為的區辨：固執是堅持有功能性的事情，常同行為是做無功能的事。功能高的自閉症兒童較少有常同行為，輔導策略是從常同行為中，增加兒童有興趣項目的廣度。

（3）口語溝通障礙：鸚鵡式學話（與他人互動時會出現的行為，可能會持續到小學或中學，甚至年紀更大。），但是高功能自閉症和亞斯伯格症可以與人一來一往地對話。自閉症患者的語言只在表達需求，而非情緒表達，不會修正語言的內容，不在乎要透過語言表達情感，所以不會看人講話，步把語言當成情感交流的工具。

6.亞斯伯格症：典型亞斯伯格症會對社會不滿而想舉發，但是沒有報復的心態，亦即是脾氣暴躁的自閉症，但是心地不壞。

7.亞斯伯格正與高功能自閉症在表達方式上的差別：

（1）亞斯伯格症：有與人接觸的需求，口語會惡意批判，感官知覺敏感但不會逃開，會開口罵人。

（2）高功能自閉症：事實的陳述，較乖和聽話。

8.亞斯伯格症的輔導策略：

（1）三種大腦裡的盒子：潘朵拉的盒子（裝壞的特質，容易增加）、特異功能、潘朵拉妹妹的盒子（好的特質，少得可憐）。壞的進來快，好的進來少。增加好的特質，才可能讓孩子改變。輔導者可運用各種輔導學派的工具，增加好的心理與人格特質。

（2）跟亞斯伯格症的兒童說教，孩子無法了解，應該要直接告訴孩子怎麼做。大方向：和孩子一起做他有興趣的活動。（醫生認為沙遊有助於紓發情緒，但不適合做行為改變。）

（3）亞斯伯格症是先天性的原因造成，無法痊癒，只能改善與人相處的適應力，讓生活無礙即可，用要主要在控制或延宕情緒。

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http://tw.myblog.yahoo.com/beitoupsy/article?mid=191&prev=192&next=190