母乳哺育十大迷思Ｑ＆Ａ

2006-04-14

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母乳哺育十大迷思Ｑ＆Ａ

資料提供／台灣嬰幼兒營養諮詢中心
解答／台大醫學院　黃伯超教授
　　　台北榮民總醫院小兒胃腸科主任　吳子聰
　　　中國醫藥學院醫學研究所　陳偉德教授

Q.吃生木瓜燉排骨真的可以增進乳汁分泌嗎？
A.黃伯超教授答：
其實，哺乳期間最重要的是注重均衡的營養，在食物的攝取方面，應以含碳水化合物的五穀類為主食，加上肉、魚、豆、蛋、奶等高蛋白及脂肪的食品，另外，再加上蔬菜類（三小盤）、水果類（二份以上）及水分的補充。只要能夠適當地攝取如上述含足夠優良蛋白質、維生素、礦物質的均衡飲食，應可以幫助促進乳汁的分泌。生木瓜燉排骨在醫學上並無根據可促進乳汁分泌，但其生木瓜中所含的蛋白分解酵素（papain），可幫助排骨肉的消化吸收，營養價值頗高。

Q.胸部大小對乳汁的分泌多寡有關係嗎？
A.吳子聰主任答：
乳汁的分泌是由腦下垂體產生泌乳素使乳腺內的乳泡增生，而製造乳汁充滿在母親的乳房內，乳汁的分泌是與乳腺和寶寶刺激的次數有關，胸部的大小並不會影響乳腺數量，進而影響乳汁分泌。

Q.雙胞胎的媽媽可以有足夠的奶水同時飽兩個小孩嗎？
A.吳子聰主任答：
大部分的母親都有足夠的奶水，嬰兒吸得愈多，奶水就愈多，所以即使兩個嬰兒吸奶，奶水也夠兩個吃。而在餵奶時，可同時餵兩個，也可先餵一個，再餵另一個；可以讓每一嬰兒都固定吃一邊，也可兩個輪流吸吮。當然父親和其他家人應分擔家務，使母親可全心全意餵嬰兒。

Q.早產兒媽媽會有乳汁分泌嗎？早產兒可以喝母乳嗎？
A.吳子聰主任答：
早產兒由於吸吮及吞嚥的能力、腸胃道的成熟度及各種生理的成熟度都與一般足月生的嬰兒有所不同，因此建議母親應與小兒科醫師共同研究如何餵養早產兒。一般早產兒母親所分泌的乳汁有較高的脂肪、蛋白質及部份礦物質，且由於容易消化並具有免疫力，因此適合早產兒食用，但是仍應注意早產兒的生長及骨骼鈣化是否正常。母親應與小兒科醫師配合看是否給予營養補充劑，尤其是：鐵質、維生素E、鈣、磷及維生素D等。應隨時注意早產兒是否有腸胃道不適（尤其是腹瀉）及胃排空的情形。

Q.高齡產婦是否會奶水不足？或者年紀過大會不會影響奶水分泌多寡？
A.吳子聰主任答：
臨床上顯示，產婦年齡並不會影響奶水分泌量，高齡產婦照樣會有足以供應寶寶所需要的奶量，但仍需視個案而有所差異。總而言之，母乳仍是寶寶最佳的營養來源，除可增進親子間的互動關係外，也可幫助產婦產後身體的恢復，好處相當多。因此，若情況許可，哺餵母乳仍是最佳選擇。

Q.曾進行過隆乳手術的媽媽可以做母乳哺育嗎？
A.陳偉德教授答：
接受過隆乳手術的婦女，通常並不會影響乳腺管及神經。國外有零星報告顯示，母親裝有矽膠成份的填充物，且餵哺母乳，有些小孩會發生自體免疫疾病的事情，但畢竟是很少的病例報告，且小孩的自體免疫疾病是否與矽膠有所關聯也無法認定，所以就算裝有矽膠填充物也不是不能餵哺母乳。而且乳房手術是否影響哺乳需視手術之切口及種類而異，雖然隆乳手術若由乳暈處開刀，有可能會破壞乳腺及神經而影響母乳之分泌，不過仍可嚐試哺餵母乳。

Q.實行母乳哺育是否會造成胸部下垂、變小？
A.陳偉德教授答：
以母乳哺育新生兒，會使乳房更為豐滿，只有當哺育停止時，才可能會有乳房下垂現象，因此，只要平日多注意乳房護理，包括清潔及適當的營養按摩，就不用擔心胸部會有下垂或變下的問題。目前並無任何科學證明婦女乳房大小、形狀會隨著哺餵母乳而萎縮、下垂，可是民間傳說卻是眾說紛紜，有人說自己變大了，有人說變小了！事實上，如在產後以母奶哺育新生兒，媽媽會因乳腺發達而使乳房豐滿，當不哺育時便恢復原來形狀，而非萎縮，而且，懷孕時期本來乳房就會變大，加上哺乳期間可能長達一年，看到自己較大的尺寸恢復原狀後，變產生懷疑：「這真的是我原來的大小嗎？」的錯覺。根據研究指出，哺餵母乳的媽媽，每日會消耗五百至七百卡的熱量，因此，對於有產後進補觀念的中國人而言，哺育母乳更是產後恢復身材的方法。此外，哺餵母乳也有刺激子宮收縮及延長不受孕期等功能。

Q.乳頭受傷該怎麼辦？
A.陳偉德教授答：
因乳頭受傷龜裂，哺育新生兒時，會有疼痛感，而且容易發炎，應讓寶寶吸吮健康的一邊的受傷的一邊可暫時停止，待逐漸痊癒後，再進行哺育。而在暫停以乳頭直接哺育時，可將母乳擠出並置於奶瓶中哺育新生兒。但最重要的是要找出受傷的原因，採用正確的姿勢餵奶，否則很容易再受傷。

Q.母乳哺育應該要實行多久最為適當？
A.陳偉德教授答：
根據世界衛生組織的建議，母乳可以餵食到寶寶兩歲以上，但為顧及寶寶的成長所需，待寶寶4~6個月大時，就必須在餵食母乳外另行添加副食品，一方面補充所需的營養，一方面也讓寶寶可以逐漸進入學習成人飲食的階段。

Q.想讓寶寶斷奶，可以在乳頭上塗生薑或辣椒的方法嗎？
A.陳偉德教授答：
斷奶是一個漸進的過程，建議以逐漸減少餵奶次數來減少乳汁的分泌方式進行。不管何時斷奶，一定要採取漸進的方式，每天逐漸減少寶寶喝母乳的次數，並改以奶粉等替代，千萬不要遽然停止母乳的哺餵，如此會讓寶寶無法接受立即的改變，而遭致反效果。因此，斷奶的過程應該是漸進的，母親可以逐漸地減少母乳哺餵的次數，當乳房接受吸吮刺激的次數減少時，奶水分泌的量也會漸減。