哺餵母乳常見問題集

2004-10-28

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哺餵母乳常見問題集
　》關於是否適合餵母奶的問題
Q：哪些情況不適合餵母奶？
A：罹患愛滋病或者因癌症正在接受化療的媽媽；但是如果妳曾罹患癌症，可是現在情況已穩定，目前沒有接受化療，則還是可以餵母奶。另外，半乳糖症或胺基酸代謝異常的嬰兒也不適合餵母奶（前者無法正常代謝乳糖，後者無法正常代謝胺基酸，必須使用「特殊配方」奶粉。）
　　然而在檢查出寶寶患有此兩者疾病之前，有研究顯示，寶寶吃母奶日後的智商還是比餵配方奶高，所以即使妳的寶寶懷疑患有這類疾病，還是不妨先餵母奶，等確定後再改用特殊配方奶還來得及。
Q：媽媽感冒生病時，還可以繼續餵嗎？
A：可以。
　　醫學研究發現，媽媽感冒生病時的乳汁品質還是很好的。妳感冒時，身體會產生抗體，而這些抗體會進入乳汁裡，寶寶也會跟著吃到，所以寶寶也跟著對該疾病產生抵抗力了。同樣的，如果媽媽發燒腹瀉，也還是可以繼續餵母奶。

Q：媽媽是Ｂ型肝炎帶原（兩項抗原都呈現陽性）、地中海型貧血帶因者？
A：可以，完全沒有影響。
Q：寶寶因黃疸、早產等因素住院也可以餵母奶嗎？
A：是的，此時他們更需要母奶來幫他們恢復健康。妳可以和醫院的嬰兒室商量，每天固定送擠出的母奶過去（請參考「聰明上班媽媽哺育母乳有妙方」一文）。建議妳一天至少擠奶5∼6次，每次擠30分鐘，間隔2∼3小時，以維持母乳的分泌量。
　》關於奶量足夠與否的問題
Q：我的乳房太小，奶量一定不夠？
A：乳房的大小與否和乳汁的分泌量並沒有關係。乳房小是因為乳房內的脂肪少，然而泌乳的工作卻是由乳房中的腺體組織在運作，兩者互不影響。餵奶的次數與寶寶有否正確吸奶（含住乳頭與乳暈）才是重要關鍵。
Q：為什麼餵母乳的媽媽普遍都有「奶水不足」的現象呢？
A：其實，大多數媽媽的奶水都是足夠的，會有「奶水不足」的感覺，主要是因為沒有建立好「供需」的機制，也就是餵奶的次數不夠多。研究指出，影響奶量分泌多寡的是「餵幾次」而非「餵多久」，所以，當妳出現這種感覺時，請增加餵奶的次數（原則上一天餵八至十二次），而非每次餵奶的時間。當然，這個問題也比較容易出現在寶寶出生後頭幾天，等妳與寶寶經過一個星期的努力與熟悉之後，奶水不足的現象便會迎刃而解。
　　此外，當妳熱量攝取不足、睡眠不夠、心情不好的時候，也會影響奶量的分泌，所以在哺乳期間多吃營養的食物、有充足的休息、保持心情愉快，也是非常重要的。

Q：如果我生的是雙胞胎，我的奶夠兩個寶寶吃嗎？
A：夠的。
　　由於大多數母親分泌的奶水通常都比寶寶所需的多，所以不用擔心寶寶吃不夠的問題，即使妳生的是雙胞胎，只要按照供需原理，也是可以兩個都完全餵以母乳。

Q：我怎麼知道寶寶吃得夠不夠？
A：妳可以用以下的標準來評量：
　1.寶寶一天吃母乳八次以上。
　2.出生三天後，每天小便次數在六次以上。
　3.出生後一週，體重沒有下降，而是一直往上升；正常的寶寶，前三個月每週應增加120公克以上
　》關於營養成分的問題
Q：需不需要額外為寶寶補充水分或營養素？
A：因為母乳中已含有豐富的水分，所以不需特別補充。原則上，只要寶寶哭的時候有眼淚、口中有唾液、小便次數正常，即表示水分已經足夠。而在營養素部分，原則上寶寶四個月大以前是不需額外補充營養素的；除非媽媽本身營養非常不好，或者寶寶是早產兒，才有額外補充營養素的必要，至於如何補充，小兒科醫師通常都會給予建議。
　　事實上，多數台灣的媽媽營養都很充足，很少出現營養不良的問題，倒是有營養不均的疑慮，因此，為了寶寶的營養均衡，媽媽一定要兼顧各種食物種類，不要偏食；而素食的媽媽因為飲食中不易攝取到足夠的補充維生素B12，所以必須額外補充。 <小雨補充,買B12要買日本製的,一顆約10元,台製一顆一塊多,但效果差.>

Q：母體所攝取之營養會影響母乳的品質或分泌量嗎？
A：曾有研究人員針對戰亂國家（營養缺乏）和先進國家（營養充足）哺乳媽媽的奶水作過比較分析，結果發現，兩者品質相差不大。換句話說，即使妳的身體處在比較虛弱的狀態，或是無法額外補充營養，妳所分泌的乳汁，其營養成分還是足敷寶寶所需。
然而，母乳中的某些營養素，卻會因母親在飲食中多加攝取而跟著提升，像是蛋白質、維生素A、維生素B1、B2、B6、B12，以及維生素E、菸鹼素、錳、碘、鎂等，所以，為了提升寶寶的健康，哺乳期間媽媽還是要多攝取各種營養的食物。而為了本身的健康，媽媽也應在飲食中攝取豐富的鈣和鐵，以補充大量消耗的鈣質，並避免貧血的發生。
　　此外，飲食也會影響乳汁的分泌量。當熱量不足時，乳汁分泌便會減少，因此哺乳期間媽媽的確應比平常吃得豐富一些，可是也要避免攝取過多的熱量（超過500大卡），因為乳汁的分泌量的增加有限，多出的熱量將成為媽媽體重的負擔。
由上述的各項說明看來，媽媽在哺乳期間一定要比平常更重視營養的攝取，才能有高品質的泌乳。美強生媽媽速體健含有近似母乳比率的DHA和適量的鋅，以及豐富的鈣、鐵和葉酸，其脂肪含量卻只有一般鮮奶或全脂奶粉的15%，有益健康，卻不增加體重的負擔；每天兩杯，等於「2杯低脂鮮奶＋2兩豬肝＋2份蔬菜+2/3個柳橙」的營養，是媽媽在哺乳期間最佳的營養補充品。

　》其它問題
Q：餵奶的媽媽日後容易乳房萎縮或下垂？
A：影響乳房外觀的因素有很多，包括遺傳、年齡、體重、有否保持運動的習慣、平常的姿勢是否抬頭挺胸的姿勢，以及有沒有穿合適的胸罩等，哺餵母乳所占的影響層面其實是很少的。仍然有不少媽媽在哺乳過後保持傲人的雙峰。

Q：為什麼用過奶瓶的寶寶會不喜歡吸母奶？
A：因為奶瓶的吸吮比較不費力，吸母奶則要很使勁，人都有好逸惡勞的天性，所以才不建議妳配方奶、母奶混著餵。但，只要妳堅持，寶寶還是會學著吸母奶的。同樣的，如果日後妳因上班的緣故，必須以瓶餵母奶，此時寶寶會學習用兩種不同的吸吮方式，所以回到家，妳還是可以親自哺乳，享受親密的美好感覺。