寶寶要不要打流感疫苗？

2005-09-30

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寶寶要不要打流感疫苗？
劉培柏／微生物免疫學博士（北縣淡水)

昨天是國內六個月以上、兩歲以下嬰幼兒免費施打流感疫苗首日。筆者在鎮內衛生所發現情況冷清，且有父母詢問疫苗不能預防禽流感時，就不願寶貝挨針了。事實上，根據世界衛生組織和美國疾病管制局對今年流感疫苗效力的評估發現，大部分嬰幼兒於疫苗接種後不能產生足夠保護性抗體，而疫苗所含的B型流感病毒抗原組成分對最近全世界發生疫情的B型流感病毒幾無保護力可言，嬰幼兒是否要施打今年的流感疫苗值得商榷。

依世界衛生組織流感參考實驗室的檢測統計，目前北半球使用的流感疫苗所含的兩種A型流感病毒抗原只有百分之三十七的嬰幼兒免疫後，可產生足量具保護效力的抗體來對抗野外同類型的病毒。而對疫苗內所含的B型流感病毒抗原卻只有百分之十三的嬰幼兒產生足量具保護效力的抗體對抗野外同類型的病毒，而幾乎沒有保護性抗體可對抗最近於世界各地發生疫情的B型流感病毒。

再依該組織流感參考實驗室使用全世界各地今年分離的十三株B型流感病毒分別接種易感的雪貂，然後以交叉血球凝集抑制試驗分析其產生的抗體發現，目前使用的流感疫苗中的B型類上海株病毒抗原，和今年已出現在很多國家造成疫情的類馬來西亞株病毒抗原，兩者抗原性差異極大。簡單的說，現行疫苗對目前野外的B型流感是沒有保護效力的。國內衛生單位應研判B型流感全球蔓延的趨勢，審慎評估含類馬來西亞株病毒抗原「新型」疫苗引進的時機。

由國外文獻資料顯示，兩歲以下嬰幼兒注射流感疫苗，無助於降低死亡率、住院率、嚴重併發症發生率，或社區傳染的危險性等，因此許多學者不贊同嬰幼兒注射流感疫苗。據知近幾年來國內嬰幼兒主要感染的為B型流感，今年三月新竹地區就有一歲兩個月大的女嬰因B型流感重症死亡。筆者認為流感流行時，父母不要將嬰幼兒帶到公共場所，觸摸嬰幼兒時注意個人良好的衛生，才是防止嬰幼兒感染流感的不二法門，至於今年要不要為家中寶貝施打疫苗那就沒有那麼重要了。

【2005/09/27 聯合報】