營養觀點~發燒時的居家營養照護

2005-05-05

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北醫附設醫院營養室主任　楊淑惠

當抱在手裡、摟在懷裡的小寶貝發燒了，在這裡給您一個良心的建議，嘗試的疏解自己的情緒，作個有智慧的父母親—把醫療照顧交給醫生，而父母則針對營養等的居家護理，盡力的去幫助小寶貝一起戰勝疾病。在提到營養時，我們須要注意到病人的病情與體質，及其恢復期的長短還有病情的發展程度：

（一）增加食物熱量
體溫每升高攝氏一度，基礎代謝率提高百分之十三。所以如果小病人發燒溫度太高時，則可能要增加食物熱量，達到原來需求的百分之五十。如果祇是單純的胃口不佳，則可以將其食物在製備時，採以高熱量密度等的烹調方法，比如麵裡添加高蛋白粉或者是在菜肉粥裡再加顆蛋。原則上，以增加營養素不增加容量的作法，飲用水裡也可以添加糖飴、糊精等較無味、不甜卻能提供能量的營養補充品，或沖泡的牛奶裡可以添加兒童營養品等等。
如果是低於四個月以下的寶貝，則不宜將牛奶濃度調整的太稠，祇能在飲用水裡稍稍添加些維生素溶液或葡萄糖等。但是萬一小寶貝有嘔吐、腹瀉等現象時則不宜餵食太多。飲食供餐方式得以少量多餐為原則，如果真的都不能或不肯進食，基本飲水一定要設法給予充足。待寶貝病況穩定後再即時補充營養。腹瀉的時候也可以先將奶量或食物稀釋後，待餵食狀況改善後，再給予全奶等。

（二）蛋白質量宜增加
發燒太久除了供給熱量之外，蛋白質食物的量與品質也應注意。如果在三餐無法添加太多肉、魚、豆、蛋類食品時，可以在點心的選擇上稍加注意，比如選布丁、冰淇淋、奶酪等。若是在七個月以下的嬰兒，則不適合隨意調整其奶的濃度。另外，在熱量的充足下可以節省蛋白質量。所以仍得藉助糊精、糖飴、米糊、麥糊等的添加。

（三）礦物質的補充
原本在食物裡蘊藏著很豐富的礦物質，祇要不偏食應該不太會引起缺乏。但因為在發燒時的大量排汗，再加上發熱時間延長後造成耗損太大，此時可以給予無油肉汁或蔬菜湯、果汁、牛奶等。

（四）補充維生素
食物在消化代謝的時候都需要藉助維生素等輔脢促進代謝完成。所以在熱量需求增加時，維生素量也相對的要增加。每增加熱量一仟卡，須增加0.5毫克維生素B1，0.6毫克維生素B2和 6.6毫克菸鹼酸。而如果有使用抗生素或其他會干擾腸裡細菌合成維生素B群的藥物時，得使用添加劑（藥劑）來補充。

（五）水份補給
水份在發燒的過程中補充是非常重要的。先前也已經提過在補充水份時宜添加些可以提供熱能的葡萄糖等，或者給菜湯、果汁等補充礦物質，也可以加些食鹽到飲水裡。又，葡萄糖的甜度比蔗糖低，且為單醣類，可以直接吸收進入到血流，而不須酵素分解作用，可以添加在飲水裡利用。
在飲食製備方面以溫和、質軟、易消化為原則。例如果汁裡可以添

資料來源：取材自育兒生活雜誌
北醫附設醫院營養室主任　楊淑惠　

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