認識情緒障礙

2010-05-23

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認識情緒障礙

情障兒的認知世界

情障兒的智力和一般孩子一樣有高有低，有部分的孩子因為焦慮或固執而有注意力不集中、記憶力不好的現象。或是有的是注意力缺陷或情緒表現異常激烈等問題（如過動兒、情緒反應激烈無法控制、暴力傾向等），導致學習表現比一般的學生差，甚至行為會有妨礙到其他人的情形。
此外也會因為行為、思考模式異常，造成學習上的不利條件，例如常缺席、容易分心、沒辦法完成作業，學習成效不彰，學習狀況也不穩定，而出現學習低成就的現象。在長期的低成就更容易造成情障生自卑、焦慮，甚至導致情緒失控等症狀。

情障兒的感情世界

行為異常是情障兒的重要特徵，可能包括有不適當的情感或行為表現，沒辦法和別人維持適當的人際關係（如過動兒），或者常有不快樂或憂鬱情形。因此情障兒在學校經常不是被排斥，就是被忽視，不容易和老師、同學建立起適當的關係。在家裡，也因行為或情緒問題造成家庭關係的緊張與疏離。

嚴重情緒障礙的鑑定

小強在學校的狀況不斷，常有老師或其他同學的爸媽反應小強總是沒辦法專心，連雨聲、小鳥叫聲都會讓他分心，面對這些問題，老師或父母可以．．．．．

帶小朋友到醫院做檢查。例如：兒童心智科。

轉介到各縣市教育局的特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（簡稱鑑輔會）。

鑑定基準

依據民國88年公布之「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準」中規定：「嚴重情緒障礙」指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。其鑑定基準為：

行為或情緒顯著異於同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科之診斷認定之。
除在學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。
在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難者，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。
情緒障礙的鑑定流程

初步篩選：老師或父母如果擔心孩子有適應問題時可以提出轉介，學校的輔導室定期做全校性的社交計量表、人格測驗、或是適應問題等評量工作，可以藉此發現適應困難或疑似情障的學生。
篩選與轉介：由初步篩選而來。
轉介前介入：學校對於篩選或轉介的學生，應提供輔導，若學生的適應情形能有所改善，表示只需要一般的心理輔導就可以了。若沒有辦法有效的改善或控制問題，則可能需要其他的介入方式，應再做初步的鑑定。
初步鑑定：利用評量工具，再核對問題的描述，並收集鑑定基準所需要的資料。如果孩子的問題很明顯，或者已經有醫生的診斷，則可以直接進入鑑定。
鑑定：疑似情障的孩子，應該進行個別化的評量與診斷，收集孩子在行為或情緒異常的表現。採用多元資料，包括老師、父母、同學、以及專家的觀察，還要考慮年齡、性別、文化等可能因素，來做綜合的判斷。
嚴重情緒障礙的教養與相處

醫生說小強是個情緒障礙的孩子，在學校小強狀況不斷，適應不佳，沒有朋友，常常容易跟別人起衝突，在家裡小強也不易相處…，這樣的孩子該怎麼和他相處呢？

家長篇

父母應該多加了解孩子的破壞行為和過動現象，並且能夠接納。當父母了解孩子的困難之後，才能平心靜氣地輔導，而不會只是一再地處罰。
對於孩子的問題行為，可以與孩子訂定規矩或契約，如果他能遵守或是做到，就給予他獎勵。一段時間只改善一兩個行為就好，不要一次訂太多的規定，一來雙方容易忘記，二來也比較無法貫徹到底，導致行為無法改善。最好是能寫在紙上，並且時時提醒孩子要遵守。
家中環境佈置應該盡量簡單，以免不必要的東西吸引孩子，使孩子分心。
對於一個真正的情緒障礙的孩子，例如過動兒，藥物治療和行為矯治都是很重要的。因此父母應多跟特殊教育相關專業人員配合，協助孩子接受治療與訓練。
做回家作業，可以幫孩子把作業分成小部份，兩種作業交替著做，或是用另一種活動和作業交替著做，以免他不容易專注。
教師篇

對於嚴重情緒障礙兒童的教學，因其情緒問題影響行為的表現與學習，以下提供相關的教學技巧，希望能夠對老師的教學有所幫助：

一般注意力不集中的小朋友（過動兒），注意力持續時間大約是15分鐘，因此安排活動，最好在一段時間內安排幾種不同的活動，而且同樣的一種活動不要持續太久。如果小朋友真的坐不住了，可以請他出個小公差或是發作業簿、收收小東西。
對於注意力不容易集中的小朋友，可以將座位安排在老師的附近。
盡量以正向的態度和情緒障礙兒童相處，盡量找到他的優點值得稱讚的地方，而且避免一直重複「不可以的字眼」，而且每次只交代一件事情，以免他們分心忘記。
對於情緒障礙兒童的問題行為，可以與他們訂定規矩或契約，如果他能遵守或是做到，就給予他獎勵。一段時間只改善一兩個行為就好，不要一次訂太多的規定，一來雙方容易忘記，二來也比較無法貫徹到底，導致行為無法改善。最好是能寫在紙上，並且時時提醒。
同學手足篇

情障小朋友因為容易和班上同學起衝突，導致人緣不太好，不過，同學之間應該要多多體諒包容，不要太跟情障小朋友計較。

出處
http://www.cymrs.cy.edu.tw/dep_web/d100/12put/920313%A4Q%A4G%A6~%A6w%B8m%BA%F4%AD%B6/%AB%C5%BE%C9%BB%A1%A9%FA%B7%7C/1226%20cer.htm