懷孕常見的不適及處理方法

2004-01-17

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（一） 懷孕初期
1.噁心與嘔吐：原因包括懷孕使體內荷爾蒙及代謝改變、情緒因素、疲倦。
處理方法－
（1）睡前可吃些牛奶、餅乾、並注意口腔衛生。
（2）起床前吃點餅乾或乾吐司。
（3）少量多餐。
（4）避免油膩或調味濃烈之食物。
（5）選擇較乾燥之食物，並在兩餐之間攝取液體。
2. 頻尿： 為子宮壓迫膀胱而達成，發生在第一及第三孕期。
處理方法－
（1）當感到尿急時，即前往排尿不要憋尿。
（2）白天增加液體攝入量。
（3）為減少夜間排尿，在晚餐後減少液體攝入量。
3. 乳房壓痛感：原因是體內荷爾蒙之改變；可穿合身之胸罩支托。
4. 陰道分泌物增加：因體內荷爾蒙之改變，造成陰道內膜增值與子宮頸腺體分泌黏液增加所致。
處理方法－
（1）注意清潔，每日沐浴。
（2）穿棉質較吸汗的內褲。
（3）避免陰道灌洗。
（4）當分泌物過多，伴有搔癢、灼熱感時，應就醫。
5. 牙齦出血：原因與齒齦腫脹和唾液酸鹼度有關，可能造成齒齦出血和壓痛。
處理方法－
可注意口腔衛生，進食後漱口，養成良好刷牙習慣，使用軟毛牙刷刷牙。
6. 鼻塞與鼻出血：原因是體內荷爾蒙之改變。
處理方法－
為避免使用鼻噴霧劑或解除充血的藥；避免用力擤鼻涕、挖鼻孔。

（二） 懷孕中末期
1. 心灼熱感二原因為（1）擴大的子宮使得胃部上移，造成酸性胃內容物反流至食道。（2）體內荷爾蒙的改變，致使胃腸蠕動減少，且食道與胃相接處的肌肉鬆弛，酸性胃內容物易反流。
處理方法－
（1）少量多餐，避免進食過量及油膩與油炸食物。
（2）禁食後不要馬上躺下，宜採半坐臥式；嚴重時求醫診治。
2.足踝水腫：原因是（1）長時間站立或久坐（2）受荷爾蒙影響而使體內鈉的濃度升高及水貯留（3）因子宮壓力,下肢循環性充血,靜脈血回流困難。
處理方法－
（1）當長時間站立或久坐著時，常做腳的背屈運動。
（2）坐著或休息時抬高雙腿。
（3）避免穿著縮緊的褲帶及長統襪。
3.靜脈曲張：原因（1）由於子宮增大而增加下肢靜脈的充血（2）遺傳因素（3）年齡較大，體重增加太多（4）胎兒過重或多胎妊娠
處理方法－
（1）常抬高雙腿；不要穿緊身衣。
（2）穿彈性襪。
（3）避免在膝部交疊雙腿、久站、久坐或長時間步行。
（4）外陰部靜脈曲張者，躺臥時用枕頭墊高臀部。
4.便秘腹脹：原因（1）體內荷爾蒙之影響造成腸蠕動減緩（2）增大的子宮壓迫腸子（3）缺乏運動（4）含纖維食物及液體攝取不足。
處理方法－
（1）增加液體攝取，多吃富含纖維之食物。
（2）適度的運動。
（3）避免易產氣之食物，如豆類、油炸食物。
（4）養成規律排便習慣。
（5）依醫師處方使用軟便劑。
5.痔瘡：原因是增大的子宮對直腸靜脈造成壓力及便秘引起。
處理方法－
（1）養成定時排便的習慣，避免便秘。
（2）依醫師指示，局部藥膏或溫水坐浴。
6.腰酸背痛：原因是（1）子宮擴大使得腰薦椎的曲度增加（2）荷爾蒙的變化使得體內關節的軟骨軟化（3）疲倦（4）不良的姿勢
處理方法－
（1）保持正確的姿勢。
（2）避免穿高跟鞋、舉重物及疲倦。
（3） 在醫護人員指導下做產前運動。
（4） 必要時可用腹托。
7.小腿痙攣：原因（1）體內鈣磷比例不平衡（2）子宮增大對神經的壓迫增加（3）疲倦（4）下肢血液循環不好（5）墊腳尖
處理方法－
（1） 保持下肢溫暖。
（2）攝取含鈣較多的食物，如牛奶、排骨、小魚乾。
（3）抽筋時，下床腳跟著地或平躺，拉直痙攣的腳，將足部往腳背彎曲。
8.昏厥：原因是（1）突然改變姿勢引起下肢靜脈血液鬱積（2）在悶熱擁擠處長久站立（3）貧血
處理方法－
（1） 改變姿勢時要慢慢起來。
（2） 避免在悶熱或不通風的環境中長久站立。
（3） 一定要吃早餐。
（4） 檢查是否貧血。
（5） 頭暈時應坐下，避免跌倒。
9. 呼吸短促：原因是擴大的子宮壓迫橫膈，使得肺活量減少。
處理方法－
（1）站或坐時，姿勢應正確。
（2）在夜晚若發生呼吸短促，則用枕頭墊高，採半坐臥式。

（三） 懷孕期危險的徵象∼懷孕期間若出現下列徵兆，應立即就醫
1. 陰道出血、無論量多或少。
2. 臉部及手指、小腿浮腫。
3. 嚴重而連續性的頭痛。
4. 視力模糊。
5. 經常腹痛。
6. 嚴重而持續嘔吐。
7. 發燒及畏寒。
8. 尿量減少。
9. 陰道有液體流出。
10. 體重增加太快。
11. 胎動明顯少或消失。
台安醫院 婦產科醫師陳思銘
資料來源：台北市政府衛生局　資料提供：台北市政府衛生局