介紹04

2005-10-14

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認識川崎症

一. 病因：

此症的病因及病理機轉目前尚不明確。可能是一種微生物或病毒感染所致。但可確定不會因接觸傳染,故不需隔離。

二.臨床表現：

(1)發燒：會持續高燒5天以上，半數的患童持續7~10天。

(2)四肢末端的變化：急性期時會出現手足浮腫或紅疹。

(3)皮疹：會在第2~3天時出現各種不同的皮疹。

(4)結膜充血:雙側無化膿性之結膜炎。

(5)口唇、口腔的變化：會出現口唇發紅、乾裂或草莓舌。

(6)頸部淋巴腺腫。

(7)心臟血管合併症：這是最常見也是最嚴重的合併症。其表現有心肌炎、心外膜炎、心內膜炎、冠狀動脈瘤及其他動脈的動脈瘤等。

三.治療：

1.急性期時，給予靜脈注射免疫球蛋白，以減少冠狀動脈瘤的發生。

2.急性期時給予高劑量的阿斯匹靈，之後則改為小劑量，以預防動脈瘤的血栓情形。

3.急性期時會安排一次心臟超音波，三個月後再追蹤。

4.定期門診追蹤至少三個月。

四.居家護理之注意事項：

1.按時服藥，勿因症狀改善而自行停藥。

2.服用阿斯匹靈類藥物，應小心過敏反應，長期服用應注意有

無出血傾向，例如：身上出現出血點或瘀青。

3.注射免疫球蛋白至少三個月後才可行活性疫苗接種(如水痘或 MMR)。

4.如遭受水痘感染,需停用阿斯匹靈,並請返診更換藥物。

5.如有疑問可詢問兒科醫護人員。