如何確定得了胃癌？

2009-11-18

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資料來源》中華民國癌症希望協會：希望之路面對胃癌手冊

就醫時醫師會詳細的問診，包括：胃痛的時間、性質（飯前的疼痛或是在飯後引起的疼痛）、部位、疼痛的強度、持續疼痛的時間、是否自行服用制酸劑，或是合併的相關症狀，如：是否伴隨著噁心嘔吐、排泄性質是否改變、體重是否下降… 等。因此在就醫前，應儘可能蒐集完整資料以提供醫師參考。尤其，當身體出現任何異常的警訊，應請醫師協助鑑別診斷，切莫自行服用成藥而延誤就醫。正確的胃癌診斷，主要是以基本的病史、糞便的潛血反應、胃鏡檢查及切片病理檢查為依據。

一、糞便潛血測試：由於腫瘤組織容易壞死出血，但因出血量不會很多，以
致常不易察覺，所以建議應做「糞便潛血測詴」來檢驗糞便中是否有帶
血。但身體也有其他情況可能會造成出血的情形，所以糞便中帶血不一
定就代表罹患有癌症。

二、上消化道攝影：即為食道和胃的 X光檢查。病人頇先喝下含鋇的顯影劑
（一種白色黏稠液體），然後照 X光片，因為鋇劑會顯示胃的外形，讓
醫生可以找到腫瘤或其他不正常的區域。在做這個檢查時，醫生也可能
打一些空氣到胃裡面，利用空氣的對比，可將消化道的輪廓與黏膜變化
呈現出來，而使整個胃部的結構、病灶的位置更容易被診斷出來。

三、內視鏡檢查( 胃鏡 )：胃鏡是目前最普遍、直接的一種檢查方式，醫師會
用一條細長有光源的管子（稱為胃鏡）從口經由食道入胃中，用以檢查
食道和胃。檢查前，醫護人員會噴灑一些局部麻醉劑在受檢者喉部，以
減少吞胃鏡的不舒服感及嘔吐，有時也會給受檢者一些助鬆弛的藥物。
從胃鏡，醫生可以直接清楚的看到胃部的一切狀況。另外，醫生也可以
經由胃鏡取出一些組織，再由病理科醫生檢查是否有癌細胞。這個程序
－取出組織並在顯微鏡下觀察－稱之為「切片檢驗」。切片檢查是診斷
癌細胞最明確的方法。

四、上腹部超音波檢查或電腦斷層掃描：主要是檢查有無局部淋巴結轉移、
肝轉移、腹水或腹腔內轉移。