嬰兒過敏與營養

2007-01-26

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由於國人生活及飲食習慣日趨西化，過敏疾病的盛行率也呈上升趨勢。過敏原多半分為二方面：一是呼吸道引起，如花粉、塵、灰塵等；另一原因是食物過敏引起，目前發現會導致過敏的食物有蛋白、牛奶、魚、小麥、花生、大豆、蝦蟹、哈蜜瓜、芒果等。食物造成的過敏症狀，包括那些和免疫球蛋白E相關的反應，如蕁麻疹、喘鳴、鼻炎、嘔吐、溼疹。但有些嬰兒的食物過敏反應卻只有表現出哭鬧不安或腸絞痛而已。目前要判定是否屬於過敏體質，可藉由如臍帶血的免疫球蛋白E、嬰兒期的血清免疫球蛋白的測定和異位性體質的家族史篩選出高危險族群，如此可及早預防和治療。

和健康嬰兒一樣，具有高危險過敏因子的嬰兒，最好的營養來源就是餵哺母乳。因為母親初乳的免疫球蛋白A可以幫忙對抗腸道進入的病源體及過敏原，而且也不含有牛奶中容易引起過敏的蛋白質。但是母親在哺乳期間，飲食的攝取仍有些限制，常引起過敏的食物如蛋、奶、魚、花生、堅果，要盡量避免，以免這些過敏原經由母乳傳給嬰兒而導致過敏的發生。如果無法餵母乳時，則需選擇水解蛋白嬰兒配方奶粉食用了。

所謂水解蛋白配方即是將牛奶中的蛋白質經過分解成小分子，即可減少寶寶發生過敏的機會。市面上的水解蛋白配方可分為許多代，第一代水解蛋白配方：是由100%酪蛋白製成的完全水解蛋白質，臨床上已使用了50年以上了，是使用於嚴重的牛奶過敏或發炎性腸道疾病；第二代的水解蛋白配方則是以100%乳清蛋白為主的完全水解蛋白配方；而目前有所謂的第三代以100%乳清蛋白為主的部分水解配方，且其將蛋白質水解成小分子的，除可有效減低過敏的發生外，還可以幫助蛋白質的消化吸收。這些低過敏配方不僅可使用在治療已有過敏症狀的嬰兒，而且也可用在那些高危險性嬰兒來預防過敏的發生。

至於對牛奶過敏的嬰兒該不該飲用羊奶？目前仍有許多爭議。由於羊奶蛋白質結構與牛奶不同，對牛奶過敏的嬰兒來說，可能是另一個選擇。但是目前也有研究顯示，對於牛奶過敏的嬰兒在使用羊奶後，仍有少許的嬰兒會產生過敏反應，所以如果確定嬰兒是屬於牛奶過敏，則建議應該選擇母乳或是水解蛋白配方奶粉使用。

有過敏體質的嬰兒來說，母乳仍是最佳的營養來源。另外，對於有過敏體質的嬰兒，在六個月以後才給予副食品，如米粉、蔬菜、水果等，而像麥粉、柑橘類水果、哈密瓜、芒果等容易引起過敏的食物，則可延緩到一歲以後再食用，二歲以後再吃蛋；花生、堅果、魚到三歲以後才食用，這樣就可避免過敏太早發生了。至於哺乳的母親若有限制食物攝取，則需額外補充鈣和維他命，以免造成營養的不均衡。