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健康新觀念~先天遺傳的特殊體質－異位性皮膚炎 2005-06-03 Page:1/1 馬偕紀念醫院皮膚科醫師 張英睿 所謂異位性皮膚炎（atopy）指的是一種先天遺傳性的特殊體質，如病童易患氣喘、枯草熱、過敏性皮膚炎或是異位性皮膚炎。 ◎原因 異位性皮膚炎的真正原因也是不甚清楚，過敏或是免疫學異常一直是被認為是重要因素。患者會對很多抗原（如花粉、食物等）產生皮膚過敏反應，同時也有許多病患血中的反應素（免疫球蛋白Ｅ），以及嗜伊紅性白血球有增高的情形。 基本上，病人的皮膚處於非常敏感的狀態，一旦遇到情緒上、氣候上的變化將使病情加重。其他易發癢的刺激包括：1.出汗；2.摩擦；3.接觸到過敏性或刺激性物質，如動物的毛髮、地毯、尼龍、肥皂等；4.食入或吸入抗原，如牛奶、蛋、花粉等。 ◎症狀 臨床症狀以癢及皮膚乾燥為主，而其病灶的分佈及型態則視年齡而改變： 1.嬰兒型：臉頰出現紅腫的丘疹、水泡及結痂等等，在膝關節的伸側出現嚴重的病灶。 2.孩童型：病灶分佈較廣，多集中於手肘及膝關節屈側（關節窩）、脖子、手腕等處，皮膚因長期搔抓而出現苔癬化，以溼疹性皮膚炎表現為主。 3.成人型：約有5％∼10％的病人會延續到二十歲，其病灶與孩童型類似，但主要以慢性溼疹表現為主。局部皮膚苔癬化更明顯，變厚、變粗均非少見，膚色也較深。 ◎治療與預防 治療上以止癢為主，嚴重的溼疹性病灶則可使用外用皮質類固醇，佐以口服抗組織胺劑。因病童會常搔抓、不舒服、脾氣變差、家屬應有耐心。另外，亦需避免一些會使異位性皮膚炎惡化的因素： 1.少穿尼龍類衣物。 2.不可過冷過熱、吹冷風、曬太陽。 3.不要過度用肥皂洗澡。 4.儘量保持心情愉快、減少病人心理壓力等等。