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寶寶的發展評估 2007-03-22 Page:1/1 常聽到媽咪擔心的說：「我的寶寶一歲了都還不會站耶！」，也常聽到媽咪驕傲的說：「我的寶寶十個月就會走了喔！」。所謂「人比人氣死人」，寶寶發展比較慢的家長看到同齡的孩子已經會走、會跑了，自己的則停留在「會站」階段，難免會心急。胎兒在母體中經過280天的生長，十月懷胎，呱呱墜地，每個父母都希望寶寶能長得好、長得健康。從寶寶出生到一歲，很多器官和機能尚未完全成熟，身體各部份均處於生長迅速的階段，其中身體各個系統：免疫、循環、呼吸、消化、神經、肌肉、感覺系統一天一天在發展。 然而良好的身體發育和健康都是建立在營養的基礎上，所以父母們都應該重視寶寶的營養。 要怎樣才知道寶寶吃得好、吃得營養和發育得好呢？ 一般而言，寶寶的成長發育狀況會被營養狀況、家庭環境、疾病和遺傳等因素所影響，雖然每個寶寶發育情況都不盡相同，但都有一個趨勢的，家長可利用寶寶體重、 身長、 頭圍和胸圍等生長曲線來評估寶寶生長狀況。 生長曲線 營養的目的是在於促進正常生長，因此寶寶的生長是評估寶寶營養狀態重要的指標，在新生兒的「兒童健康手冊」中附有男孩女孩身體生長曲線圖，這是由衛生署對台灣地區的嬰幼童做隨機調查抽樣後，統計出均值結果，父母可以從寶寶的年分別與體重，身高頭圍及胸圍對照出百分位數，按照寶寶的百分位置，就可以知道寶寶的體格在同年齡寶寶中的位置，身體生長曲線圖中97％，及3％分別為正常指標的最高及最低的範圍，若在3％以下，就表示寶寶過輕或過小，若在97％以上，就表示寶寶過重或過高，中間的10, 25, 50, 75, 90％均為正常範圍。 使用時，可每個月為寶寶測量體位的變化，在多次的測量做成曲線表時，寶寶的身高、體重應沿著自己的百分位曲線增加，最好的情況是能與百分位曲線成平行增加，如果曲線的曲度變化太大或有降低的情況，父母需注意寶寶的飲食問題及是否有生病，最好請教專業醫護人員為為作進一步評估。 ＊體重 正常新生兒體重在2.5~4kg都是正常的，2.5kg以下為低體重兒，4kg以上為巨嬰，出生後3~4天因為生理性脫水的關係，體重會減少150~300g，減少的原因是因為大小排泄，以及水份從皮膚的蒸發和肺的呼出，一般經7~10天就會恢復到出生的體重，在正常的狀況下，出生到3個月，每天增加25~35g；從3~6個月， 每天增加15~20g；從6~9個月，每天增加7~10g；從9~12個月，每天增加5~7g，一般而言， 4個月為出生時的兩倍(約6~7kg)， 1歲為出生時的三倍(約10kg)。 ＊身長 正常新生兒的出生身高平均為49~51公分，通常男生比女生長，出生後0~6個月每個月增加2.5公分左右。然後增加的速度慢慢減少，寶寶3個月大，身高比出生時增加20%(即全身長60公分)，一歲時增加50%(全身長75公分) ＊頭圍 出生時頭圍大約是34~38公分， 平均是43公分，出生後0~4個每個月增加1~2公分；4~12個月，每個月增加0.5~1公分，滿一歲時，達50百分位，男生為46公分，女生為45公分。 ＊胸圍 出生時胸圍約為32~40公分，出生後0~4個月每個月增加0.5~1公分。 滿一歲時，達50百分位，男生為50公分，女生為42公分。 寶寶成長發育的好不好？寶寶的體格是否正常？與別家小孩來做比較是無意義的，其實，每一個寶寶都是一個獨特的個體，成長發育情況都會有所不同。建議媽媽可以加入明治媽媽樂園的會員，免費使用個人化線上健康手冊及豐富的營養資訊，定期紀錄下寶寶的身高、體重等指標，清楚的掌握住寶寶的生長曲線，只要各項指標都在正常範圍內，媽媽就不用特別擔心囉！