新手爸媽育兒100問飲食篇(2)-副食品篇

2007-03-22

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副食品
8. 寶寶多大可以開始吃副食品？
Q：一般說來寶寶可從滿四個月大開始添加副食品。但是，如果寶寶有明顯的過敏體質，或者有明顯的過敏體質家族史的話，可將副食品的添加延後到滿六個月大之後才開始添加，以免誘發、或者強化寶寶的過敏體質。

9.皮膚過敏的小孩，有什麼不能吃的東西嗎？（Q9~13由詹前俊醫師回答）
Q：首先要先確認是否真有皮膚過敏的現象，再來則要了解皮膚過敏的原因是否來自食物，因為環境因素，如塵蹣也會造成皮膚過敏。
在食物引起的過敏部分，牛奶蛋白質會導致二到五%的嬰兒過敏，是最常見的嬰兒過敏疾病。除了牛奶之外，雞蛋、黃豆、乾果、魚、小麥和花生等也很容易引起過敏。
所以過敏嬰兒必須完全餵母乳六個月，如果母乳不夠，只能以水解蛋白奶粉代替，且水解蛋白牛奶應吃到一歲以上。等到寶寶六個月後再添加副食品，而且只能採用輕度過敏食物（如先由試米粉開始）。高過敏的補充食物如一般無水解配方奶粉、蛋、魚、黃豆、麥粉、花生等，只能在一歲以後再吃。

10.寶寶的副食品有什麼禁忌嗎？
Q：基本上，若寶寶屬於容易過敏體質，必須避免餵食高過敏的食物之外，其他食物應該都可以嚐試。

11.餵寶寶吃副食品，應該同時讓他吃不一樣的食物，還是一次餵一種就好？
Q：添加食物要由少量開始：剛開始吃新的副食品時須從少量試起，無任何不適再漸漸加量，且每次只單獨選擇一種吃，適應後再吃另一種。如很順利時，則可混合吃，或以各類食物輪流餵食。不要給寶寶過量之食物，也不要強迫寶寶將所有準備好的食物吃完。
當添加一種新食品時，應注意嬰兒對此食品是否有過敏之現象，如嘔吐、腹瀉、腸絞痛及疹子等。不過，不要因為任何小理由而放棄嚐試副食品，例如大便稍微稀一點是沒有關係的，不必緊張。
另外，開始吃副食品時就要開始給寶寶喝水，也是從少量開始，慢慢讓寶寶習慣喝水。

12. 製作副食品的材料有什麼限制嗎？是否應該添加調味料提高寶寶吃的興趣？
Q：最好先請教醫護人員才開始添加副食品，婆婆、媽媽、親友同事、雜貨店老闆之意見不一定正確。製作固體食物時，最好以天然食物為主，儘量不用調味品，以免造成過早拒吃原來之奶水或偏食，甚至造成成人之後的病痛潛因。另外，不要在食物內添加香料、味精、糖、食鹽，好養成嬰幼兒攝取清淡食品的習慣。

13. 副食品可以使用微波爐加熱嗎？
Q：不要將食物放置在微波爐內加高溫，因加熱不均勻可能燙傷嬰兒之口腔，而且高溫會破壞食物中之一些營養如維生素C。但有些食物如需加熱，可在微波爐內加微溫，攪拌均勻後才餵食。

14. 四個月大以上的寶寶若一天只喝兩餐牛奶（一次只喝兩百c.c.），其他只吃副食品，會不會營養不良？（張文華醫師回答）

Q：四到六個月大以後的寶寶光靠牛奶來供給營養已不符生長發育所需，所以需要開始添加副食品。從開始添加副食品到滿一歲之間，應該慢慢加強副食品的添加，給予寶寶均衡而多樣化的飲食，牛奶的需求則會慢慢地減少。當原來所謂的副食品逐漸轉成主食後，牛奶就只是營養補充品，一天兩杯就夠了。

15. 寶寶厭奶怎麼辦？要如何幫他補充營養？（張文華醫師回答）

Q：剛出生的寶寶吃飽睡、睡飽吃，作媽媽的餵起來最有成就感。但隨著寶寶成長，他對外界事物探索的能力逐漸增強之後，容易轉移吸食奶水對他的吸引力。尤其4-5個月大以後，成長速度開始減緩，容易開始出現厭奶的情形。但這通常是正常的生理性厭奶。只要寶寶的活動力正常、身高體重成長曲線也正常，就不必太在意，也不要強迫餵食，壞了小兒進食的胃口。
在此階段建議的餵養的策略是：
A. 選擇安靜的環境來餵食，讓寶寶的進食能更專心無干擾。
B. 注意副食品的補充。4-5月大以後的寶寶剛好到了該添加副食品的階段。副食品的添加正好可增加他對進食的新鮮感。
C. 小嬰兒的營養攝取是成長所必需，所以若厭食的時間拖長，一定要注意他們生長發育情形，記錄他們的生長曲線。
D.一旦厭食的時間拖長（如超過一個月以上），或是生長曲線出現異常時，應該找醫師就診，以診察是否有一些可能引起病理性厭奶的疾病因素。

16. 喝紅嬰可以退胎火有根據嗎？喝這種東西會不會有副作用？（Q16~20由詹前俊醫師回答）
Q：紅嬰成份是葡萄糖水，但沒有任何研究證明葡萄糖水可以退胎火。同樣地，新生兒的生理性黃疸、粟粒疹及毒性紅斑都是會自行痊癒的問題，不需治療，若是病理性黃疸，喝紅嬰水也無法治療。
紅嬰水喝多了，因為小嬰兒的腎臟功能尚未發育完全，排尿功能大概僅為成年人的四分之一，容易水中毒，可能會引起全身性的水腫或腦水腫等。

17.餵寶寶喝民間的符仔水會不會有不良影響？
Q：喝符仔水容易感染，燒過灰燼衛生堪慮，倒是對家屬心理治療加持效果。

18.餵食寶寶應該固定時間餵，還是他餓了就餵？（如果要固定時間餵的話，是不是寶寶熟睡的話也要把他叫醒？）
Q：較小嬰兒應固定時間餵，大一點三四個月可餓了再餵。

19.如何改變寶寶原來的吃奶習慣，把吃奶的時間間隔拉長或縮短呢？

Q：在寶寶四、五個月以後，讓寶寶睡飽一點再吃奶，可把時間間隔拉長，反之叫醒餵奶，可把時間間隔縮短。只要讓他吃得夠多、睡得夠飽（加副食品寶寶可以吃得較飽），睡較久，就可以把吃奶時間拉長，爸媽就不必在晚上起來餵食寶寶。

另外，也可以改變寶寶原先的睡眠習慣，例如寶寶在下午五、六點有睡覺習慣的話，可試著讓他不要睡覺，晚上就會睡得較久。

20. 寶寶多大的時候可以補充維他命才不會造成身體負擔？
Q：根據嬰兒營養學理論，三個月前的嬰兒所需的營養可完全由母奶或配方奶提供，不需添加其他營養品。若仍要補充維他命，建議早產兒從一個月開始加，一般嬰兒四個月以上添加即可。若寶寶的健康有特殊狀況的話，可以請教醫生再決定要如何補充營養。