小兒過敏　預防有道

2007-04-24

Page:1/1

過敏病的發生，主要來自於遺傳的過敏體質，加上外界過敏原或刺激物（外來蛋白質、空氣污染或病毒感染）的激發，導致皮膚或呼吸道出現水腫、發炎、氣管平滑肌出現收縮、痙攣等，因而產生了一系列的疾病。先天遺傳的過敏體質既然無法改變，就只有從減少外界過敏原刺激著手了。小寶寶一出生就會與下列兩樣東西發生密切的接觸：一是所喝的奶水，一是呼吸的空氣。要預防過敏兒的發生，就必須從這兩方面來看，注意以下幾件事情。

　　最重要的是親自哺育母乳，因為母乳中，不只提供嬰兒足夠的營養份，也含有多種嬰兒必須的抗體，有增強嬰兒的免疲功能；一般嬰兒奶粉則因為其中含有許多屬於「牛」的外來蛋白質，較易經由腸胃道吸收，引起寶寶過敏。況且親自哺育母乳可加強母子之間的親密關係，所以母乳是嬰兒最好的食品。母乳哺育的時間應越久越好，至少需四到六個月以上，才能有效預防過敏兒的產生。同時媽媽在哺育寶寶期間，應避免食用含高量過敏原的食物，如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及有殼堅果等，以避免過敏原藉由乳汁引發幼兒的過敏病。

　　除此之外，若太早餵寶寶固體食物，則日後容易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏病，若寶寶是過敏病的高危險群，建議在出生後六個月內不要餵副食品，並延緩副食品的添加至六個月後才開始。對於高過敏原的食物，如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及有殼堅果等，更應延後添加或避免食用。

　　至於無法親自哺育母奶的媽媽們，該如何選擇最適合自己寶寶的奶粉呢？市面上的奶粉看似琳瑯滿目，除了最常見的一般嬰兒配方奶外，其餘可約略歸納成以下幾類：一種是不含乳醣配方，適合乳糖不耐（即無法消化乳糖），或是急性腹瀉的嬰兒；另一種是黃豆蛋白配方，即俗稱的豆奶，適合急性腹瀉，或對牛奶蛋白過敏的嬰兒，但是研究發現，對牛奶蛋白過敏的嬰兒，仍然有部分對黃豆蛋白也過敏，所以在使用上必須十分小心。

　　還有一種是部分水解配方是利用科技方法，將大分子的蛋白質切成小分子，因為一般的嬰兒奶粉蛋白質分子量普遍較大，容易成為過敏原，引起過敏病。若把牛奶蛋白質事先經過水解，使其夥粒變小，可能可以延緩或減少過敏病的機會。對於過敏體質高危險群的嬰兒，可以用來預防過敏病的發生；最後一種是完全水解蛋白配方，用來治療對牛奶蛋白過敏、慢性嚴重腹瀉或已發生嚴重過敏之嬰幼兒。

　　總而言之，每一種奶粉都有其獨特之適應性，家長不應自行決定或聽信不實廣告之報導，應在請教小兒科醫師之後再行選用。

　　至於在避免空氣中的過敏原方面，家中不要有人抽菸及燒香，以避免空氣污濁；不要養貓狗等寵物，以免其皮屑引起過敏；家中不要有絨毛玩具及潮濕的環境，並經常打掃，黴菌與塵才不會孳生而引起過敏；嬰兒時期儘量避免呼吸道感染，以避免某些病毒誘發過敏體質。

　　總之，避免過敏兒的產生是一項長期抗戰，無論在餵食或居家環境方面，都需要家長的密切配合，並隨時與醫師溝通討論，這樣才能培育出健康聰明的寶寶。（本文作者陳君毅為林口長庚兒童醫院過敏氣喘風溼科醫師，黃璟隆為林口長庚兒童醫院內科部主任）