寶寶不哭、安睡的妙招~第二集

2007-04-24

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二、生理上的不正常狀態
(一)發燒
小baby會哭，除了該吃、該睡的正常生理狀況之外，尿布是否濕了，是否發燒，也是爸媽容易觀察出來的原因之一。

(二)呼吸道
鼻塞是最常見的問題。剛出生小baby不會以嘴巴呼吸，如果有「先天性後鼻孔閉鎖」就有導致baby窒息的疑慮。因為baby還不太會嘴巴張開呼吸，如果鼻子不舒服，很明顯就會感覺不適，會哭鬧。因為不懂得改變呼吸的方式，這時父母可以查看baby是否鼻子分泌物比較多？鼻屎較多？可作為鼻子有沒有被塞住的判準之一。

(三)腸胃道問題
剛出生小baby不是睡就是吃，妨礙他睡覺、吃東西就會哭。如果寶寶舌苔太多、奶垢太多，嘴巴不舒服，就會妨礙他吃東西，要吃東西的時候也會痛，牛奶太冰、太熱也會引起寶寶口腔不舒服的感覺。

Baby在打隔時有時候會吐奶，baby躺下時動一動也常常容易吐奶，感覺不舒服。嬰兒的食道相對的比較短，胃裡的東西也比較容易吐出來，胃食道逆流如果一直很厲害，胃送東西的方向不同，可能會使小baby有長不大的問題。

胃食道逆流問題到了3到6個月大之後會漸漸改善。因為4個月之後建議添加副食品，胃內食物變稠，比較不容易吐出來。但對食物過敏的小baby，則建議在6個月之後才添加副食品。

3個月大的baby會開始學會側翻，因此容易因腹部擠壓產生吐奶，也有可能在3個月時，因為身體翻滾的情況增加較多，使得寶寶吐的情況更多，感覺不好而哭得更厲害。

常見的寶寶腸胃問題包括下列四種：
1、腸套疊：部分腸道疊在一起，阻礙到腸內的流通，因為空隙少，折到地方血液循環變差，有些部分會產生缺血的狀況而引發不舒服。要判斷腸套疊有一個特別的方法，就是聽寶寶的哭聲是否異常，如果是激烈的哭一段時間後歇息約15分鐘，然後又激烈哭約半小時；哭一陣子後，又像沒事一般，過一會兒又哭得很厲害的狀況，這樣的哭聲就有可能是罹患腸套疊。

因為腸道之間要掙脫開來的時候非常痛，過一陣子停下來就比較不痛，但過一會兒腸又蠕動，又會很痛，所以哭聲之間會停下來歇息。如果腸卡死的時間超過24小時，會使部分腸道爛掉、破掉，必須緊急送醫就診。另外一個判準的方法就是查看寶寶的便便是否像草莓果醬一樣，呈現紅色黏液狀。如果送醫的時間晚了，腸胃道無法撐開，就一定要開刀診治。

2、腸扭結：
在胚胎期間，腸子必須經過旋轉，轉回腹腔內，才是正常。如果腸子旋轉回腹腔內的角度太多或太少，使得位置不正確，都會影響腸子一般蠕動的功能。卡住久了之後會缺血發腫，寶寶會有血便，但不會發生間歇性哭鬧的狀況。

3、腸胃炎：
腸胃發炎會引發baby吐、拉肚子，引起他的不舒服就會哭，這時腸胃蠕動會有加快的現象。

4、食物過敏：
現在台灣已經漸漸步入已開發國家，發生過敏症狀的機會會愈來愈高。這幾年，台灣的過敏兒也愈來愈多。幼兒吃的牛奶或羊奶並非人類蛋白質，也容易引發過敏的症狀，吃母奶或吃植物成份的奶粉會降低過敏的情況。

牛奶裡的乳糖太多，人類分解乳糖的機制還沒成熟時，可能會被不好的細菌引起發酵、脹氣，產生氣體刺激腸胃道不舒服。如果採用低乳糖或不含乳糖的奶粉會降低這種情況。腸道發炎的小baby因為無法消化乳糖而會拉肚子，張博智醫師建議父母可以將牛奶泡淡一點，或可以餵寶寶吃不含乳糖成分的牛奶、水解蛋白牛奶或豆奶。

(四)尿道問題
最常見的尿道問題就是尿道發炎。尿道炎多為感染性原因，寶寶尿尿時會不舒服哭鬧。

(五)眼睛問題
有異物進入眼睛如毛掉進去，卡在眼睛裡或有什麼東西撞到眼睛裡，還是自己揉眼時被自己指甲弄到，都是父母要注意的眼睛問題。

(六)耳朵問題
異物進入到耳朵裡，如螞蟻跑進去，或是自己不小心塞東西進耳朵裡，會讓寶寶很痛，一直尖叫著哭。這時寶寶會出現拉頭髮、拉耳朵的狀況。