優質嬰兒配方奶粉選用指南~第二集

2007-04-24

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周怡宏主任及廖嘉音營養師皆強調，母乳是最佳嬰兒食物，有以下特性及優點：

母乳的營養素特性
1. 醣類：母乳中醣類為乳醣，可促進小腸內乳酸菌合成維生素B群，並且提供腦部代謝所需半乳醣。另外，母乳含有少量寡醣，能促使腸內益生菌繁殖，並維持弱酸性，幫助消化、抑制細菌增生、增加免疫力。
2. 蛋白質：母乳蛋白質雖較牛奶含量為低，但其成分以乳蛋白以及與鈣結合的酪蛋白為主，當母乳進入嬰兒胃部時，可與胃液中的凝乳相互作用，形成比牛奶更細小的凝塊，幫助寶寶充分消化吸收；其中所含各種胺基酸成分也更接近人體蛋白質組成，適合嬰兒，不會過量，較好消化吸收，也較不易引起過敏。
3. 脂肪：母乳的脂肪可供給高達50﹪攝取熱量，更可協助寶寶腦部發育。
4. 礦物質：母乳中含有較多容易吸收的不飽和脂肪酸，在礦物質中含有豐富比例的鈣和磷，適合嬰兒的骨骼成長；其鐵質的吸收率也比牛奶高，可以避免寶寶出現缺鐵性貧血。鐵質在中樞神經扮演神經傳遞的功能，影響未來學習及行為發展。
5. 熱量：熱量適當，較不易造成寶寶肥胖。
6. 電解質：含適當量電解質，含量雖較配方奶低，但吸收利用率高，因此嬰兒血中含量恆定正常，也可減少腎臟負荷。
7. 維生素：含量豐富，不須擔心維生素D缺乏；但完全吃素母親，需注意額外攝取維生素B12。

不能哺餵母乳的情況

母親因素
1.母親疾病：
˙患有嚴重傳染疾病的母親：例如愛滋病、開放性肺結核等等。
˙正使用某些具有嚴重副作用藥物的母親：例如因患有癌症，正在接受化學治療或放射性藥物治療，或因精神疾病使用影響腦神經中樞的藥物。至於一般藥物多半不影響哺乳，但授乳中母親欲使用任何藥物，應事前先請教醫師。
2.母親藥物濫用：如搖頭丸、安非他命等禁藥。
3.母親抽煙：會使奶水分泌減少，二手煙也會對嬰兒產生不良影響（引發嬰兒氣管收縮反應、使過敏症狀提早發生）。
4.母親喝酒：美國藥物協會建議母親的飲酒量不要超過0.5公克/公斤體重/天。

嬰兒因素
1. 黃疸：這是常見現象。研究發現越早開始哺餵母乳、哺乳次數越多的寶寶，越不容易有黃疸。台灣兒科醫學會聲明膽紅素指數在15∼17mg/dl以下時，沒有必要停止哺育母乳；但在嬰兒臉色變白、皮膚泛銅黃色、大便顏色變白、寶寶活力及吸吮力變差，或是父母無法判定時，一定要請醫師診治，確定是否有其他疾病引起黃疸，如果是其他疾病引起的黃疸，通常仍可持續哺育母乳。
2. 患有先天代謝異常疾病幼兒：例如患有半乳糖血症（galactosemia）等罕見疾病的幼兒，由於先天酵素的缺乏使他們無法代謝母乳中的養分，反而會把代謝物不停地堆積，傷害體內重要器官，應使用特殊配方奶粉，而不宜使用母乳及一般嬰兒奶粉。如果寶寶患有苯酮尿症時則非絕對禁忌，如可以監測血中phenylalanine值的話，可以喝母乳再加上一些無phenylalanine之配方奶。

下列情況仍可持續哺餵母乳
1. 肝炎：A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎。
2. 急性傳染病：像SARS、腸病毒、登革熱等急性傳染病的病毒經母乳進入寶寶腸胃道後，會被腸胃道的保護系統消滅，因此仍可哺餵母乳。
3. 傳染性結核病：母親接受抗結核菌藥物治療兩週以上即可繼續哺餵母乳。
4. ?疹病毒：除非乳房上有病兆，否則仍可持續哺餵母乳。
5. 水痘：只要水泡皆結痂後，即可持續哺餵母乳。
6. 乳腺炎、乳房膿瘍。
7. 大多數藥物：母乳中含量很少，對嬰兒沒有影響。
8. 大部分疫苗注射：不會進到奶水中，不須停止餵奶，除了少部分活性病毒疫苗（如德國麻疹）之外。
9. 一般放射線檢查：即使是使用顯影劑，都不需要停止餵奶。
10. 電腦斷層攝影、核磁共振攝影。
11. 環境污染及輻射物質：包括母親做放射治療，只要劑量在某一程度之下，仍可繼續餵母乳。環境污染則對於吃配方奶嬰兒的危險性較吃母乳的危險性大。