兒科診療室~感冒有時未必只是感冒

2005-08-01

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兒科診療室~感冒有時未必只是感冒
撰文／土城廣川醫院家庭醫學科主治醫師　林英欽

儘管醫學進步一日千里，很多疾病仍無法在一開始時就能正確地診斷出來，如果末能及時就醫，往往造成無法抹滅的遺憾。留意每一個症狀，提供給醫生參考，才能掌握孩子的病程，讓孩子在最短的時間內康復，才不至於誤判病情而造成遺憾。

病例一
二歲的小寶聰明活潑，前幾天大便比較稀，隔天又發燒，林媽媽帶到醫院看門診，醫生說是普通腸炎，一、兩天就好好。可是到了第三天，小寶吐了幾次，吐出來的東西綠綠的，肚子也脹了起來，高燒也一直沒退，人變的倦倦的，沒有胃口，林媽媽趕緊再帶去醫院，醫生檢查後，說是腸穿孔併發腹膜炎，必須馬上開刀……

病例二
一向很少有毛病的安安，突然發起高燒來，王媽媽帶他到附近的診所看醫生，醫生檢查耳朵、喉嚨，聽聽心臟、肺部後，說安安得了感冒，開了些藥要王媽媽按時給安安吃。三天後安安的燒似乎退的差不多了，在王媽媽以為可以鬆一口氣的時候，安安卻又開始發燒，王媽媽趕快帶安安去看醫生，醫生說安安的中耳已經發炎化膿，必須立刻做耳膜切開術。

感冒未必是感冒
許多病毒性感染在開始發病時，症狀都很像是感冒，如果稍有不慎，就會誤以為是感冒，延誤治療時機而產生併發症。腸病毒、肺炎、氣喘、中耳炎、腦膜炎等，都是常見的例子。

常常在門診中看到這樣的例子：媽媽抱著孩子進來，一坐下便說：「醫生我的孩子感冒了。」醫生都還未檢查，她已經先幫孩子下診斷。如果醫生沒有仔細看看孩子的喉嚨、耳朵，聽聽呼吸、心跳的聲音，就真的依一般感冒來下藥，那麼就很容易產生誤判病情而無法對症下藥。

常被認為是感冒的疾病很多，有些用一般的感冒藥倒也會好，有的則必須特殊的檢查和治療才會好。因此要儘量提供詳細的資料給醫生，而不要妄下診斷上這樣對醫生、對孩子才有幫助。這些資料包括甚麼時候開始、胃口好不好、有沒有發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、活動力好不好等，每一項都有意義。千萬不要慌慌張張抱著孩子上醫院，醫生問診時卻講不出個所以然，這樣對孩子病情的推斷可是影響多多。