尿布疹

～～摘自嘉義基督教醫院皮膚科 陳俊成主任著～

一位新生兒的來臨，讓為人父母者首先面臨的兩大難題，除了寶寶的吃奶問題之外，另一件大事就是包尿布的處理，這就是筆者以下所要談的重點。由於小嬰兒只會用哭鬧來表達一切，因此需要大人細心的了解並立刻解決面臨的問題，而處理大小便時，稍有不慎便會產生尿布疹，此疾病在皮膚科門診中的幼兒患者身上常常見到。

皮膚的最外層是防水的角質層，它可抵擋皮膚外在的刺激與侵害，當角質層受損，外界的刺激物便滲入皮膚真皮層以下，造成一連串的皮膚發炎反應，輕者皮膚可自行康復，嚴重者便有濕疹產生，甚至二度的皮膚感染，這時就得趕快求醫，以免病情嚴重惡化。

濕的尿布會讓皮膚長時間泡在水裡，導致角質層失去其防護功能，最常發生的情況是：夜間的睡眠時間長，太久沒有更換尿布而引起。這時尿液經由細菌分解生成的阿摩尼亞，便會刺激皮膚引起濕疹的變化，首先是接觸到尿布的皮膚部位會發紅，漸漸地在發紅的部位產生小丘疹，最後會形成小水泡。

這時期的皮膚非常脆弱，只要稍微磨擦便會有脫皮破損的現象，於是微生物的二度侵入感染就容易發生，最常見的是併發念珠菌的黴菌感染，偶爾會有葡萄球菌等細菌感染的情形。這時整個屁股都已經泛紅、發炎、脫皮了，不用藥物治療已經不能自行痊癒。

另一種情形是過敏性的接觸性皮膚炎，主要是幼兒對尿布本身的質料過敏所致，有時候也有因添加的除臭香料過敏所引起的。輕微者只是皮膚濕疹變化，嚴重時也會引發一連串的二次皮膚感染反應。所幸這種過敏所產生的接觸性皮膚炎，只要更換無過敏物質廠牌的尿布就可改善了！

不論是單純的尿布疹、念珠菌感染或過敏性皮膚炎，永遠是預防重於治療。所以勤換尿布及保持局部皮膚乾爽，是最好的保健之道。對於勤換尿布仍濕疹不斷的情形，便要考慮是否是材質過敏所致，或者擦屁股的濕紙巾也有可能是原兇，所以必須慎選風評信譽良好的品牌，也可以試用看看一般標榜無香精、無香料的產品。

小兒的皮膚非常脆弱，使用的外用藥必須非常的微量溫合才行，有些大人們會自行到藥房或非皮膚科的診所，隨意拿些藥膏給自己的小孩擦，筆者於門診中常發現，帶來看的這些藥的藥效對嬰幼兒來說均太強了，而且常含有強力的類固醇，雖然很有效，但長期使用下來皮膚抵抗力變差，反而容易二次皮膚感染，尤其是念珠菌感染症。另一個副作用是停藥後的反彈發紅現象，以為是尿布疹再發，於是又再用藥物壓制而越用越強，惡性循環！

倘若您的寶寶在您細心的照顧之下，仍然常常屁股紅通通的話，不妨找皮膚科醫師幫忙找出其中的原因，給寶寶一個乾爽健康的皮膚！

我家的如果沒有紅屁屁就什麼都不擦

尿布3-4小時換一次

皮膚乾爽了才再把尿布包起來

便便一定水洗

要是有出現輕微的尿布疹，就用一點護膚膏擦在患部

嚴重就用醫生開的藥膏（含類固醇除非一定要用，不然別亂用，皮膚會越擦薄）

擦上去的藥膏要推到吸收，份量是越薄越好

天氣許可的話便便水洗後就晾屁屁不包10-20分鐘

我是一個女兒一出生就用水洗屁屁的媽媽(寶寶1.5歲了)

(我的濕紙巾只拿來擦便便,擦完還是抱去洗屁屁)

只要尿布一打開,不管是尿尿還是便便

抱去浴室洗就對了

即使如此,偶爾也是會紅屁屁

比如便便沒有聞到

屁股一下就紅了

後來我買了一罐凡士林

屁股有紅,我幫寶寶擦屁屁膏屁股沒有紅,我擦凡士林(隔絕尿液跟便便)

這樣果然紅的機率幾乎是沒有了

氧化鋅+1

之前我家奇奇小時候也是尿布疹

而且也是嚴重到破皮流血

每次幫她換尿布時都很心疼

看了附近的皮膚科都沒效

醫生開的藥根本就上不了

後來去馬偕看小兒科-紀鑫

醫生也是開了氧化鋅+美康

mm擦了2星期左右傷口結痂才慢慢好了

護士有教我讓小baby晾屁屁

在小baby時讓她趴著睡不包尿布

將尿布墊在下面即可保持通風乾躁

但要注意保暖哦!

建議版媽先換個牌子試試！！

我寶寶在月子中心時，也是紅屁股，而且有一次給護理人員洗澡後，竟然洗破皮，而且還破好幾個洞！

「搞不懂，明明就告知剛吃奶，還堅持要幫寶寶洗澡，說是為了節省我的時間？？洗到破皮還要等媽媽問，才上來看？？想到就非常火大！！」

儘管在月子中心時，24小時母嬰同室：勤換尿布、水洗屁股、也有晾屁股，不過都沒好~

「從醫院到月子中心時，月子中心就說有紅屁股，但當時看只有一點點，也立馬買了月子中心賣的護膚膏。不過顧了很多天都沒好~寶寶推上來24小時母嬰同室到離館，也沒好............」

返家後，晾了一二天屁股，而且換了尿布品牌後，到現在都沒再紅屁股過！

因此版媽如果已經有：勤換尿布、水洗屁股、也有晾屁股，那就建議換牌子試試哦！