腸絞痛

前些日子在網路上看到關於腸絞痛的文章，來跟大家分享一下內容吧！

※根據臨床醫學歸納原因，嬰兒發生腸絞痛不外乎這幾種可能

1.餵食吞入過多空氣造成肚子脹氣疼痛

2.對奶蛋白質過敏或乳糖不耐症引起的肚痛

3.腸壁神經未發育成熟，腸道蠕動過快就易痙攣不適

4.高敏感寶寶受到環境刺激而引發腸絞痛

5.掌握奶量避免餵食不足或過度。嬰兒吃不飽會哭，也不要因為寶寶一哭泣就不停地餵奶，導致吃奶過量，引起脹氣引發肚子不適。

6.轉奶，在孩子消化道尚未發展成熟前，隨意更換奶粉有可能導致小寶寶的消化道產生極大的壓力，便造成不適哭鬧。

很明顯的這並不是因為寶寶生病了，它就像打噴嚏很自然會流鼻涕一樣，

只要症狀來臨時及時給予有效安撫及調養飲食，就能陪伴孩子度過每一個腸絞痛的夜晚。

至今原因不明的嬰兒腸絞痛…

三、四個月大的寶寶，如果常在夜間突然大哭，而且全身用力、腿會蹬直又屈曲，合併有腹部鼓脹，那就是常見的嬰兒腸絞痛了。

其實腸絞痛不算是病，因各種身體檢查都正常，而且寶寶也不會因此而影響到生長發育或健康。但是究竟什麼原因會使寶寶的肚子不舒服呢？什麼情況又應該就醫檢查？

為什麼寶寶會有腸絞痛？

腹脹只是原因之一

嬰兒胃腸道的消化功能、蠕動功能尚未成熟，且腸內菌的種類也跟成人不同，所以寶寶在消化過程中，在腸內的空氣會比較多，加上襁褓時期哭泣較多，就會吸進更多的空氣，使得腹脹越來越厲害！

其實，光是腹脹一個單純原因並不會導致腸絞痛。由於嬰兒的身體比例本來就是腹部大於胸部，而且腹部肌肉尚未成熟，自然看起來就比較鼓脹了，如果吃的下去，解得出來，就表示腸胃道沒有特別的問題。

神經系統發育尚未成熟乃主因

除了腹脹外，目前醫界認為，導致腸絞痛的一個主要原因，是寶寶的神經系統發育尚未成熟，對於痛的感覺忍受度較低。腸胃的神經系統是屬於自律神經，不像皮膚肌肉等有靈敏的感覺末梢，因此，一般腸胃的蠕動我們是不會感覺到的；但是在嬰兒，則很可能對於輕微的腹脹或較為劇烈的蠕動，就會有不舒服的感覺。

另外也有學者認為，在兩、三個月大神經系統急速發育的期間，嬰兒尚未有良好的神經協調感，對於日夜、睡眠或清醒，以及外界環境的意識都還在發展中，因此對輕微的刺激有強烈的反應現象，而漸漸在成熟的過程中，這種現象自然就會消失了。

易腸絞痛的孩子應該怎麼照護？

腸絞痛多發生在三、四個月大的孩子，而且多半在半夜發生，照顧時應注意下列事項，應可有效減少腸絞痛的發生。

1.居家環境是否影響寶寶的情緒（例如噪音、光線）。

2.餵奶時應從奶嘴合適與否、餵奶角度等調整，以避免寶寶吸入過多空氣，記得喝完奶之後要幫孩子拍嗝排氣。

3.檢視家族是否有過敏體質，因有過敏的孩子腸胃也比較敏感，應更注意飲食。

什麼情況下，寶寶應該送醫診治？

在了解嬰兒腸絞痛是無須擔心的症狀之後，很多家長又陷入另一種擔憂—我的孩子真的是腸絞痛嗎？該如何分辨腸絞痛與病理性的腹痛？如果寶寶有下列情況，就很可能不是單純的腸絞痛，應該儘快就醫檢查。

1.寶寶並非每日固定型的哭鬧，而是白天晚上一直哭，或間隔一段時間就哭。

2.食慾不佳、嘔吐、吐出黃綠色膽汁、發燒、體重減輕等。

3.有少數是因為對牛奶過敏引起的，哭鬧常發生在喝完牛奶後，皮膚會出紅疹，有嘔吐、腹瀉或便秘現象。這種情形下很可能導致體重成長不佳，必須就醫檢查後考慮更換特殊奶粉。

4.十歲以上的兒童腹痛，有可能是十二指腸發炎潰瘍引起，痛的部位在上腹，且多半是空腹時會痛。

叮嚀當嬰兒哭鬧時，首先當然要看是否肚子餓、尿布濕了、衣服穿太多或太少造成不適等，如果都沒問題，怎麼安撫寶寶都還是繼續哭鬧，就要看寶寶是否生病了。當不確定是否有問題時，應給小兒科醫生做詳細身體檢查，以判斷腸胃或其他器官是否異常。

1.擦脹氣膏

2.吃藥--醫生開的要應該沒關係，擔心的話回診時問問看

3.冷熱敷袋--超好用，用毛巾包裹後放在寶寶肚子上，熱熱的他會比較舒服，或加上用手順時鐘按摩更棒

4.不用太擔心，大概1-2個月寶寶會放屁後就會自然痊癒

Baby腸胃絞痛：好發於3-4個月大的時候，程度不一，但都以哭鬧為主。

原因很多，但常見的以排氣不良，肚子餓中耳炎，牛奶不能適應，也有吃的太多造成的。

哭鬧是突然發生，哭的很大聲，持續幾個小時都有，一陣一陣的不安或陣發性腹痛樣哭鬧，包括腳彎曲狀。此時肚子可以脹賬，臉卻漲紅狀，有時候因為排便，而症狀改善或消失。

A.去除原因，包括不要吃太多或吃太少，有沒有中耳炎，注意餵奶後排氣動作要確實。

B.腹部熱敷或父母安慰與抱抱。

C.醫生給予鎮定或抗副交感神經藥。

dryahoo.org.tw 衛教小組 郭明裕 醫師 回答

令父母手足無措的嬰兒腸絞痛

小兒科 陳秀玲 主治醫師(小港院區)(92年12月)

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嬰兒腸絞痛常見於一般兒科門診，常常令父母手足無措及神經緊張。到底什麼是嬰兒腸絞痛呢？在嬰兒未滿四個月之前，其腸壁的神經發育不成熟，所以造成腸道蠕動不規則，容易蠕動過快，糾結一起而導致痙攣疼痛。據統計有八％到四十五％的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞痛。其常見的症狀為腸道痙攣，腹部鼓脹，也就是「膨風」，而寶寶哭聲淒厲，非常躁動幾乎無法安撫。等到腸蠕動波消失，而有排氣才會緩解，寶寶才會舒緩。發作時間有二個高峰，約是傍晚四時至八時，以及半夜零時前後。

是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢？當然不是。父母必須先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣，如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱，或是作夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。如果都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。

一旦是腸絞痛的發作，寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達，父母可以先用薄荷油塗抹腹部作按摩，使其排氣。也可使用溫毛巾熱敷腹部，緩和腸痙攣的情形。

在嬰兒飲食上，建議喝母奶。據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白可能會促使寶寶腸道不適應而加重症狀，當然哺餵母奶的母親也應注意不要攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因之飲料、牛奶及堅果類食物。若已經無法哺餵母乳，可能需要使用特殊嬰兒配方奶粉，此時可找兒科醫師幫忙診斷是否為牛奶蛋白過敏或是乳糖不耐症，來決定換適當的配方奶粉。

一般兒科醫師也會開立舒緩腸痙攣及幫助排氣的藥物給寶寶服用，大部分也可得一夜安眠。不過在診斷是否為腸絞痛以前，必須先排除腸套疊的可能性。所謂腸套疊是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。好發於二歲以下的小孩，症狀會有劇烈腹痛、兩腿蜷縮，哭過一陣就睡著，但沒隔多久，又再大哭，無法安撫。有些小孩會因腸黏膜壞死而解出像草莓醬的血便。這個腸套疊治療必須早期診斷及早治療，與腸絞痛的治療完全不同，要非常小心。

腸絞痛依程度輕重不同，有的孩子幾個禮拜後就自然解除，但有的必須奮鬥到六個月大以後，對父母而言真是痛苦難熬的經驗，由於嬰幼兒表達能力不足，父母親在帶孩子就醫前，一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒)，以提供給醫師作為診斷的重要參考，來改善孩子半夜啼哭的情形。

我家妹妹現在一個多月..前幾天也是腸絞痛..

給醫生看後..醫生說這樣的情形就算吃藥完..還是有可能再發現

所以有教一些方法..媽咪你可以試看看

1.在喝奶前..先幫寶貝按摩肚子......

2用熱毛巾熱敷肚子..

如果寶貝有常排氣..因為脤氣引起的絞痛就會舒服一點了..